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Maladies provoquant une perte auditive

Découvrez dans cet article quelles maladies peuvent entraîner une perte auditive

Hypoacousie : définition

L'hypoacousie est une réduction partielle ou totale de la capacité à percevoir les sons dans l'une ou les deux oreilles. Elle peut être présente dès la naissance (surdité congénitale) ou se développer avec l'âge (presbyacousie), une maladie ou une blessure physique. Des facteurs tels que l'hérédité et l'exposition prolongée à des bruits intenses figurent parmi les principales causes de la perte auditive

Comment fonctionne l'audition ?

L'audition est un processus complexe impliquant différentes parties de l'oreille. Elle commence par la captation des ondes sonores par le pavillon de l'oreille, qui les canalise dans le conduit auditif externe. Les ondes sonores atteignent ensuite le tympan, qui vibre en transmettant l'énergie à travers une série d'osselets dans l'oreille moyenne. Ceux-ci transmettent les vibrations à l'oreille interne, où se trouve la cochlée, une structure en spirale contenant des cellules sensorielles qui transforment les vibrations en impulsions nerveuses. Ces signaux sont ensuite transmis au cerveau par le nerf auditif, où ils sont interprétés comme des sons.

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Combien de types d'hypoacousie existe-t-il ?

Il existe trois principaux types d'hypoacousie :

  1. Hypoacousie de transmission (ou surdité de transmission) : elle se produit lorsque le son n'est pas transmis efficacement de l'oreille externe à l'oreille interne. Elle est souvent causée par des obstructions telles que le cérumen ou l'accumulation de liquide due à des infections de l'oreille. Ce type de perte auditive entraîne une réduction du niveau sonore, ce qui fait que les sons sont perçus comme faibles.
  2. Hypoacousie neurosensorielle (ou surdité neurosensorielle) : elle réduit la capacité à percevoir les sons faibles en raison de lésions des cellules ciliées de l'oreille interne ou des voies nerveuses. Il s'agit du type le plus courant de perte auditive permanente, souvent associée au vieillissement ou à un traumatisme.
  3. Hypoacousie mixte (ou surdité mixte) : elle se produit lorsqu'une perte auditive de transmission et une perte auditive neurosensorielle sont présentes en même temps, ce qui implique des dommages à l'oreille moyenne ou externe et à l'oreille interne ou au nerf auditif.
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Les niveaux de gravité de la perte auditive

La déficience auditive peut varier en gravité de légère à profonde. Elle est évaluée par des tests auditifs qui mesurent le niveau sonore le plus bas en décibels (dB) qu'une personne peut percevoir. 

  • Une perte auditive légère (25-39 dB) peut rendre difficile le suivi d'une conversation, en particulier dans les environnements bruyants. 
  • Une perte auditive moyenne (40-69 dB) peut entraîner des difficultés à comprendre la parole sans aide auditive. 
  • En cas de perte auditive sévère (70-89 dB), il peut être nécessaire de recourir à d'autres méthodes de communication, telles que la lecture labiale ou la langue des signes, parfois avec une aide auditive. 
  • Une perte auditive profonde (>90 dB) indique une incapacité totale à percevoir les sons et, dans ces cas, les implants cochléaires peuvent offrir des avantages significatifs.

Quels sont les symptômes de l'hypoacousie ?

La perte auditive peut survenir dès la naissance ou se développer plus tard dans la vie, principalement en raison de l'âge ou de l'exposition au bruit. Les symptômes varient en fonction de la cause et les principaux sont les suivants : 

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Quelles maladies provoquent une perte d'audition ?

Diverses maladies et conditions peuvent affecter les capacités auditives. Citons par exemple le diabète, les maladies cardiovasculaires, les infections telles que la méningite ou l'otite, les maladies auto-immunes telles que la maladie de Ménière ou le syndrome de Cogan, et bien d'autres encore. Ces maladies peuvent affecter directement les structures de l'oreille ou le système nerveux impliqué dans l'audition, entraînant des formes et des niveaux variés de perte auditive, voire de surdité. 

Diabète

La corrélation entre le diabète et la surdité fait l'objet d'études scientifiques approfondies. De nombreuses études ont montré que les personnes atteintes de diabète ont 2,15 fois plus de risques de développer une déficience auditive que la population générale, soit une augmentation de 200 %. Ce risque tend à augmenter avec l'âge, créant un cercle vicieux entre les deux pathologies et affectant négativement la qualité de vie. 

Le diabète est divisé en deux types distincts

  • Le diabète de type 1 est causé par la destruction des cellules bêta du pancréas, responsables de la production d'insuline, par un mécanisme d'attaque du système immunitaire. Dans ce type de diabète, l'insuline, essentielle pour réguler la concentration de glucose dans le sang, n'est plus produite et les patients doivent recevoir des injections de cette hormone pour se soigner. 
  • Le diabète de type 2, quant à lui, se caractérise par une production insuffisante d'insuline pour maintenir sous contrôle le taux de glucose dans le sang, appelé glycémie. L'impact du diabète sur la qualité de vie est considérable. Il concerne non seulement la rétinopathie et la neuropathie diabétique, qui affectent respectivement les yeux et le système nerveux, mais aussi la cochléopathie diabétique, qui affecte l'oreille interne.

Les causes précises de la cochléopathie diabétique ne sont pas encore totalement élucidées, mais les principales hypothèses lient la perte auditive neurosensorielle associée à cette pathologie à des troubles vasculaires, tels que l'épaississement de la paroi des vaisseaux et la réduction du flux sanguin dans la cochlée. 

Par conséquent, la recherche de déficiences auditives dans la population diabétique ou, à l'inverse, d'altérations du flux sanguin chez les personnes souffrant de difficultés auditives, pourrait conduire à un diagnostic précoce de la déficience auditive et à la mise en œuvre de stratégies correctives, contribuant ainsi à améliorer de manière significative la qualité de vie.

Hypertension et hypercholestérolémie

Les troubles de la circulation sanguine et les problèmes artériels n'affectent pas seulement la santé générale, mais peuvent également avoir un impact sur l'audition. La recherche a établi un lien entre les troubles cardiovasculaires et la perte d'audition, soulignant que la cochlée et les structures délicates de l'oreille interne ont besoin d'un flux sanguin adéquat pour fonctionner correctement. La perte d'audition peut même être un signe précoce de problèmes cardiaques potentiels, d'où l'importance d'effectuer des examens réguliers pour détecter rapidement toute déficience

L'hypertension est l'une des maladies cardiovasculaires les plus fréquemment à l'origine de problèmes auditifs. Les personnes souffrant d'hypertension ont une pression artérielle constamment supérieure à la normale : le sang exerce une pression plus forte sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner des problèmes dans le système vestibulaire. Les conséquences sont des acouphènes, des vertiges et une perte d'audition. 

Il en va de même pour l'hypercholestérolémie, qui entraîne une restriction des vaisseaux sanguins, limitant le flux sanguin vers les cellules et les tissus auditifs, avec le risque de les endommager irrémédiablement. Si le flux sanguin est bloqué au niveau de la cochlée, il est possible que les cellules soient irrémédiablement endommagées, provoquant une forme soudaine de surdité unilatérale.

Méningite et otite

Les maladies infectieuses telles que la méningite et l'otite sont l'une des principales causes de perte auditive, en particulier chez les jeunes

  • La méningite, une inflammation des membranes qui tapissent le cerveau et la moelle épinière, peut endommager directement l'oreille interne ou le nerf auditif, provoquant une perte d'audition temporaire ou permanente
  • L'otite, une infection de l'oreille généralement associée à l'enfance, peut entraîner des complications au niveau de l'audition si elle n'est pas traitée correctement. L'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne lors d'une otite peut gêner la transmission des sons à l'oreille interne, entraînant une perte temporaire de l'audition. 

Dans certains cas, ces infections peuvent causer des dommages structurels permanents à l'oreille interne, affectant la capacité auditive à long terme. Un diagnostic précoce et un traitement rapide des infections de l'oreille sont essentiels pour prévenir ou minimiser le risque de perte auditive.

Maladie de Ménière et syndrome de Cogan

Les maladies auto-immunes telles que la maladie de Ménière et le syndrome de Cogan représentent un lien intéressant entre le système immunitaire et la perte auditive. Ces maladies impliquent une réaction du système immunitaire qui attaque par erreur les structures de l'oreille interne, affectant directement la fonction auditive

  • La maladie de Ménière, par exemple, concerne le système de l'équilibre et de l'audition et se caractérise par des épisodes de vertiges, des acouphènes, une sensation de plénitude dans l'oreille et une perte auditive intermittente ou permanente. Ces symptômes sont attribués à une pression excessive de liquide dans l'oreille interne, dont le mécanisme précis n'est pas encore totalement compris. 
  • D'autre part, le syndrome de Cogan implique une inflammation des yeux et de l'ouïe, provoquant souvent une perte auditive soudaine et progressive, accompagnée de symptômes tels que des vertiges et des problèmes de vue

Ces maladies auto-immunes montrent comment un système immunitaire altéré peut affecter directement l'audition, soulignant l'importance d'une gestion prudente et spécifique de ces conditions pour préserver la fonction auditive.

Otospongiose (ou otosclérose)

Les maladies génétiques peuvent jouer un rôle important dans la déficience auditive, et parmi elles, l'otospongiose apparaît comme l'une des affections les plus pertinentes. 

L'otospongiose, également connue sous le nom d'otosclérose, est une anomalie de l'os situé à l'intérieur de l'oreille moyenne, connu sous le nom de labyrinthe osseux, qui peut entraîner une rigidification progressive de l'os lui-même. Ce processus entrave la transmission des sons à l'oreille interne, entraînant une détérioration progressive de la capacité auditive. L'affection touche généralement les deux oreilles et peut être plus prononcée à l'âge adulte, se manifestant souvent par une difficulté à entendre les sons de basse fréquence. L'otospongiose peut être traitée chirurgicalement dans certains cas, mais un diagnostic précoce et un suivi attentif sont essentiels pour gérer efficacement cette affection et préserver au mieux l'audition du patient.

Sclérose en plaques (SEP) et maladie de Parkinson

Les maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques (SEP) et la maladie de Parkinson peuvent affecter la santé auditive de différentes manières

  • Dans le cas de la sclérose en plaques, une maladie qui affecte le système nerveux, des problèmes d'audition peuvent survenir, bien que la perte d'audition ne soit pas l'un des principaux symptômes de la maladie. Toutefois, certains patients atteints de sclérose en plaques peuvent présenter des troubles auditifs, qui peuvent résulter de lésions du nerf auditif ou d'autres structures impliquées dans le processus auditif. 
  • D'autre part, la maladie de Parkinson, une maladie neurodégénérative qui affecte les mouvements, peut occasionnellement présenter des complications auditives. Bien que la perte d'audition ne soit pas un symptôme courant de la maladie de Parkinson, certaines études ont suggéré une corrélation possible entre la maladie et les problèmes d'audition, peut-être liée à une atteinte du système nerveux central qui pourrait affecter la perception auditive. 

Il est important de noter que le lien exact entre ces maladies neurologiques et la perte d'audition doit faire l'objet de recherches scientifiques plus approfondies afin de comprendre pleinement leur impact sur l'audition et de développer des stratégies de prise en charge optimales pour les patients.

Maladie d'Alzheimer

Les maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer peuvent avoir des répercussions sur la santé auditive. Bien que la relation exacte entre la maladie d'Alzheimer et la perte auditive soit en cours d'étude, certaines recherches indiquent une corrélation entre ces conditions. On suppose que la détérioration des zones cérébrales impliquées dans la maladie d'Alzheimer peut également affecter les voies neuronales associées à l'audition, contribuant ainsi à la diminution de la perception auditive. En outre, certaines études suggèrent que les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer seraient plus sensibles aux problèmes d'audition que les personnes qui n'en sont pas atteintes. Toutefois, le lien précis et les mécanismes impliqués nécessitent des recherches scientifiques plus approfondies.
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Comment préserver notre audition ?

La perte auditive peut résulter d'une combinaison complexe de facteurs. Il peut être compliqué d'en identifier la cause exacte. Pour préserver votre santé auditive et réduire le risque de perte auditive, il est essentiel de prendre quelques précautions. Tout d'abord, il est conseillé d'effectuer des contrôles réguliers de l'audition auprès d'un audioprothésiste, en particulier si l'on constate des changements dans la capacité auditive. Limiter l'exposition aux sources de bruit fort, telles que les concerts, les équipements audio et les environnements bruyants, peut réduire de manière significative le risque de dommages auditifs. Dans les environnements bruyants, le port de protections auditives peut être utile pour réduire l'impact du bruit sur l'audition. En outre, le maintien d'un mode de vie sain, comprenant une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et le contrôle de la glycémie et de la tension artérielle, peut contribuer à préserver la santé auditive à long terme. Enfin, il est essentiel de consulter rapidement un médecin ou un spécialiste de l'audition en cas de symptômes tels que des acouphènes, des vertiges ou une perte auditive soudaine, afin d'obtenir une évaluation précise et de mettre en place les meilleures stratégies de gestion.

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