L'hypoacousie est une réduction partielle ou totale de la capacité à percevoir les sons dans l'une ou les deux oreilles. Elle peut être présente dès la naissance (surdité congénitale) ou se développer avec l'âge (presbyacousie), une maladie ou une blessure physique. Des facteurs tels que l'hérédité et l'exposition prolongée à des bruits intenses figurent parmi les principales causes de la perte auditive.
L'audition est un processus complexe impliquant différentes parties de l'oreille. Elle commence par la captation des ondes sonores par le pavillon de l'oreille, qui les canalise dans le conduit auditif externe. Les ondes sonores atteignent ensuite le tympan, qui vibre en transmettant l'énergie à travers une série d'osselets dans l'oreille moyenne. Ceux-ci transmettent les vibrations à l'oreille interne, où se trouve la cochlée, une structure en spirale contenant des cellules sensorielles qui transforment les vibrations en impulsions nerveuses. Ces signaux sont ensuite transmis au cerveau par le nerf auditif, où ils sont interprétés comme des sons.
Il existe trois principaux types d'hypoacousie :
La déficience auditive peut varier en gravité de légère à profonde. Elle est évaluée par des tests auditifs qui mesurent le niveau sonore le plus bas en décibels (dB) qu'une personne peut percevoir.
La perte auditive peut survenir dès la naissance ou se développer plus tard dans la vie, principalement en raison de l'âge ou de l'exposition au bruit. Les symptômes varient en fonction de la cause et les principaux sont les suivants :
Diverses maladies et conditions peuvent affecter les capacités auditives. Citons par exemple le diabète, les maladies cardiovasculaires, les infections telles que la méningite ou l'otite, les maladies auto-immunes telles que la maladie de Ménière ou le syndrome de Cogan, et bien d'autres encore. Ces maladies peuvent affecter directement les structures de l'oreille ou le système nerveux impliqué dans l'audition, entraînant des formes et des niveaux variés de perte auditive, voire de surdité.
La corrélation entre le diabète et la surdité fait l'objet d'études scientifiques approfondies. De nombreuses études ont montré que les personnes atteintes de diabète ont 2,15 fois plus de risques de développer une déficience auditive que la population générale, soit une augmentation de 200 %. Ce risque tend à augmenter avec l'âge, créant un cercle vicieux entre les deux pathologies et affectant négativement la qualité de vie.
Le diabète est divisé en deux types distincts.
Les causes précises de la cochléopathie diabétique ne sont pas encore totalement élucidées, mais les principales hypothèses lient la perte auditive neurosensorielle associée à cette pathologie à des troubles vasculaires, tels que l'épaississement de la paroi des vaisseaux et la réduction du flux sanguin dans la cochlée.
Par conséquent, la recherche de déficiences auditives dans la population diabétique ou, à l'inverse, d'altérations du flux sanguin chez les personnes souffrant de difficultés auditives, pourrait conduire à un diagnostic précoce de la déficience auditive et à la mise en œuvre de stratégies correctives, contribuant ainsi à améliorer de manière significative la qualité de vie.
Les troubles de la circulation sanguine et les problèmes artériels n'affectent pas seulement la santé générale, mais peuvent également avoir un impact sur l'audition. La recherche a établi un lien entre les troubles cardiovasculaires et la perte d'audition, soulignant que la cochlée et les structures délicates de l'oreille interne ont besoin d'un flux sanguin adéquat pour fonctionner correctement. La perte d'audition peut même être un signe précoce de problèmes cardiaques potentiels, d'où l'importance d'effectuer des examens réguliers pour détecter rapidement toute déficience.
L'hypertension est l'une des maladies cardiovasculaires les plus fréquemment à l'origine de problèmes auditifs. Les personnes souffrant d'hypertension ont une pression artérielle constamment supérieure à la normale : le sang exerce une pression plus forte sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner des problèmes dans le système vestibulaire. Les conséquences sont des acouphènes, des vertiges et une perte d'audition.
Il en va de même pour l'hypercholestérolémie, qui entraîne une restriction des vaisseaux sanguins, limitant le flux sanguin vers les cellules et les tissus auditifs, avec le risque de les endommager irrémédiablement. Si le flux sanguin est bloqué au niveau de la cochlée, il est possible que les cellules soient irrémédiablement endommagées, provoquant une forme soudaine de surdité unilatérale.
Les maladies infectieuses telles que la méningite et l'otite sont l'une des principales causes de perte auditive, en particulier chez les jeunes.
Dans certains cas, ces infections peuvent causer des dommages structurels permanents à l'oreille interne, affectant la capacité auditive à long terme. Un diagnostic précoce et un traitement rapide des infections de l'oreille sont essentiels pour prévenir ou minimiser le risque de perte auditive.
Les maladies auto-immunes telles que la maladie de Ménière et le syndrome de Cogan représentent un lien intéressant entre le système immunitaire et la perte auditive. Ces maladies impliquent une réaction du système immunitaire qui attaque par erreur les structures de l'oreille interne, affectant directement la fonction auditive.
Ces maladies auto-immunes montrent comment un système immunitaire altéré peut affecter directement l'audition, soulignant l'importance d'une gestion prudente et spécifique de ces conditions pour préserver la fonction auditive.
Les maladies génétiques peuvent jouer un rôle important dans la déficience auditive, et parmi elles, l'otospongiose apparaît comme l'une des affections les plus pertinentes.
L'otospongiose, également connue sous le nom d'otosclérose, est une anomalie de l'os situé à l'intérieur de l'oreille moyenne, connu sous le nom de labyrinthe osseux, qui peut entraîner une rigidification progressive de l'os lui-même. Ce processus entrave la transmission des sons à l'oreille interne, entraînant une détérioration progressive de la capacité auditive. L'affection touche généralement les deux oreilles et peut être plus prononcée à l'âge adulte, se manifestant souvent par une difficulté à entendre les sons de basse fréquence. L'otospongiose peut être traitée chirurgicalement dans certains cas, mais un diagnostic précoce et un suivi attentif sont essentiels pour gérer efficacement cette affection et préserver au mieux l'audition du patient.
Les maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques (SEP) et la maladie de Parkinson peuvent affecter la santé auditive de différentes manières.
Il est important de noter que le lien exact entre ces maladies neurologiques et la perte d'audition doit faire l'objet de recherches scientifiques plus approfondies afin de comprendre pleinement leur impact sur l'audition et de développer des stratégies de prise en charge optimales pour les patients.
La perte auditive peut résulter d'une combinaison complexe de facteurs. Il peut être compliqué d'en identifier la cause exacte. Pour préserver votre santé auditive et réduire le risque de perte auditive, il est essentiel de prendre quelques précautions. Tout d'abord, il est conseillé d'effectuer des contrôles réguliers de l'audition auprès d'un audioprothésiste, en particulier si l'on constate des changements dans la capacité auditive. Limiter l'exposition aux sources de bruit fort, telles que les concerts, les équipements audio et les environnements bruyants, peut réduire de manière significative le risque de dommages auditifs. Dans les environnements bruyants, le port de protections auditives peut être utile pour réduire l'impact du bruit sur l'audition. En outre, le maintien d'un mode de vie sain, comprenant une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et le contrôle de la glycémie et de la tension artérielle, peut contribuer à préserver la santé auditive à long terme. Enfin, il est essentiel de consulter rapidement un médecin ou un spécialiste de l'audition en cas de symptômes tels que des acouphènes, des vertiges ou une perte auditive soudaine, afin d'obtenir une évaluation précise et de mettre en place les meilleures stratégies de gestion.
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