La manœuvre d’Epley est un traitement de repositionnement en plusieurs phases visant à déplacer lentement les otolithes du canal semi-circulaire postérieur vers l’utricule afin de traiter les conséquences associées au vertige positionnel paroxystique bénin.
Le vertige paroxystique positionnel bénin est un diagnostic clinique caractérisé par des épisodes de vertige objectif, d’une durée inférieure à 60 secondes, qui surviennent en relation avec certaines positions de la tête. Cette affection peut entraîner des nausées et un nystagmus, c’est-à-dire un mouvement rapide et involontaire des yeux.
Pour traiter certaines formes de vertiges, également appelées canalolithiases, diverses manœuvres ont été mises au point pour remettre les otolithes à leur place. Dans le cas du vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), le traitement curatif est la manœuvre d’Epley.
Par souci de clarté, la manœuvre est décomposée en trois phases.
Une fois cette troisième phase achevée, le patient revient à la position de départ, c’est-à-dire assis sur la table d’examen.
Attention à ne pas effectuer ces manœuvres sans l’aide d’un personnel médical spécialisé.
La phase du suivi est aussi importante que le traitement.
Dans les jours qui suivent la manœuvre d’Epley, le meilleur remède est un bon sommeil. Il est recommandé de dormir sur le dos, sur un lit avec un dossier relevé à 45°, ou sur une chaise inclinable. Si vous n’avez pas l’habitude de dormir sur le dos, il se peut que vous ayez du mal à vous reposer dans cette position. Il est donc normal que vous ne dormiez pratiquement pas la première nuit.
La manœuvre d’Epley est considérée comme sûre.
Toutefois, certains risques ne sont pas à exclure si elle n’est pas correctement exécutée. Par exemple :
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