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Vertige Positionnel Paroxystique Bénin

Qu'est-ce que le VPPB ?

Le VPPB ou vertige positionnel paroxystique bénin est une maladie bénigne liée à l'oreille interne qui touche plus souvent les femmes que les hommes. On parle de vertige oscillatoire ou vertige rotatoire. Les personnes atteintes sont soudainement pris de vertige, ce qui peut être angoissant et désagréable. Se retourner dans son lit peut parfois suffire à déclencher des vertiges. Le vertige positionnel survient plutôt chez les personnes âgées. Diverses thérapies permettent de le traiter efficacement.

• bénin = sans gravité

• paroxystique = vertige qui survient par crise

Principaux symptômes du VPPB

Le principal symptôme du VPPB consiste en une soudaine sensation de vertige. La personne concernée a la tête qui tourne lorsqu’elle se lève ou se retourne dans son lit. Ce vertige oscillatoire ou rotatoire dure normalement quelques secondes et disparaît à nouveau au bout d’une minute maximum.

Causes du VPPB

Un VPPB peut avoir plusieurs causes. L’une des plus fréquentes est le détachement d’otolithes dans l’oreille interne. Ceux-ci se retrouvent dans les canaux semi-circulaires de l’oreille. Comme il se trouve près de l’oreille interne, le système vestibulaire est directement affecté par les otolithes.

Lorsque le patient penche la tête, ces petits fragments détachés bougent dans les canaux semi-circulaires et déclenchent un effet d’aspiration sur les cellules sensorielles. Il s’en suit une forte crise de vertige.

Autres symptômes du VPPB

  • Troubles de l’équilibre pouvant  entraîner des chutes
  • Nausées, vomissements
  • Sueurs
  • Tremblement rapide et incontrôlé des paupières (nystagmus)

Causes du détachement des otolithes

  • Blessures à la tête
  • Inflammation de l’oreille interne, où se trouve le système vestibulaire
  • Traumatismes cranio-cérébraux légers
  • Alitement prolongé
  • Âge avancé

Traitements du VPPB

La prise de médicaments peut atténuer plusieurs symptômes du VPPB. Cependant, un traitement médical empêche le cerveau de s’adapter à la situation : le symptôme de vertige est ainsi retardé et dure d’autant plus longtemps. Deux thérapies réputées, ou manœuvres, sont efficaces contre les crises de vertige :

Manœuvre d’Epley

La manœuvre d’Epley se compose de cinq étapes. Faites-vous conseiller par un spécialiste. La manœuvre déclenche des vertiges, il n’est donc pas recommandé de l’exécuter seul au début. Lors de l’apprentissage de la manœuvre, il faut veiller à ce que tous les mouvements de la tête soient effectués rapidement. Chez de nombreux patients, l’utilisation de la manœuvre libératoire d’Epley entraîne la disparition des symptômes. Les cinq mouvements peuvent être répétés plusieurs fois par jour.

Manœuvre de Sémont

La manœuvre de Sémont est une deuxième thérapie possible basée sur le mouvement. Elle ne peut cependant être réalisée qu’avec une autre personne. Idéalement, ce sera le médecin pour commencer. Le patient est brusquement allongé selon un angle précis, il reste ainsi quelques minutes puis est basculé de l’autre côté, sans changer la position de la tête. Cet exercice peut également être répété plusieurs fois par jour.

VPPB : durée et pronostic

Souvent, les symptômes du VPPB disparaissent d’eux-mêmes après quelques semaines ou quelques mois. Le vertige rotatoire continue de survenir, même après une thérapie réussie. Il est recommandé de contacter votre médecin à chaque fois, car les vertiges disparaissent de nouveau rapidement lorsqu’ils sont traités. Il est rare que la maladie entraîne des complications durables.

Les effets secondaires peuvent être très désagréables. Les problèmes suivants peuvent survenir :

  • Les vertiges affectent l’état psychologique, notamment parce que le patient est réveillé de son sommeil par la sensation de vertige.
  • Certains mouvements sont évités, p. ex. tourner rapidement la tête.
  • Le danger de chute est accru à cause de la survenue de troubles de l’équilibre.
  • L’humeur générale et le comportement se dégradent à cause de la persistance des vertiges.

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