Barotrauma

Während des Tauchens füllt sich der Gehörgang mit Flüssigkeit, sodass Druckveränderungen keine Beschwerden verursachen. Eine Blockade kann den Druckausgleich verhindern und starke Schmerzen verursachen. Ursache können Ohrenstöpsel (aus diesem Grund kontraindiziert bei Tauchern), Exostosen (Knochenwölbungen im Gehörgang) oder ein Ohrschmalzpropf (Cerumen obturans) sein. Die Behandlung erfolgt mit Ohrentropfen und Schmerzmitteln,

Das Mittelohr bereitet dem Taucher wie auch dem Fluggast die grössten Schwierigkeiten. Tauchgänge wie auch Flugreisen lassen sich in 3 Phasen unterteilen. Die Druckanstiegsphase (Kompressionsphase) beim Abtauchen oder beim Sinkflug, die Phase des konstanten Drucks (Isopressionsphase) und die Phase des abnehmenden Drucks (Dekompressionsphase) beim Auftauchen oder beim Steigflug. Vor allem beim Druckanstieg muss der Druck über die Eustachische Röhre aktiv ausgeglichen werden, z. B. mit dem Valsalva-Manöver. Während der Dekompressionsphase steigt der Druck im Mittelohr und die Luft strömt passiv aus.

Ursache für das Barotrauma des Mittelohres während des Abtauchvorganges sind häufig erfolglose Druckausgleichsversuche. Der Unterdruck im Mittelohr führt zu einer Einwärtsbewegung des Trommelfelles mit entsprechender Gewebedehnung. Als Folge können Einblutungen im Trommelfell und Mittelohr, bei sehr starker Druckzunahme auch ein Trommelfellriss, auftreten. Symptome sind Schmerzen und eine Schallleitungsschwerhörigkeit. Therapeutisch stehen abschwellende Massnahmen und Schmerzmittel im Vordergrund, beim Trommelfellriss kommen Antibiotika zum Einsatz.

Beim Auftauchen entsteht selten ein Barotrauma. Dieses wird durch eine Blockade der Eustachischen Röhre verursacht und geschieht, wenn verschnupfte Taucher abschwellende Nasentropfen anwenden, deren Wirkung während des Tauchganges nachlässt.

Im Innenohr kommt es selten zum Barotrauma. Äusserst starke Bewegungen der Rundfenstermembran mit Druckwellen im Innenohr oder ein Einriss der Rundfenstermembran können eine Schallempfindungsschwerhörigkeit bis zur Ertaubung, Drehschwindel und einen Tinnitus auslösen. Sämtliche Symptome können einzeln oder kombiniert vorkommen. Als Therapie werden abschwellende Medikamente, Schmerzmittel und auch Kortison angewendet. Auch ein operatives Vorgehen mit Abdichten der Rundfensternische kann notwendig sein.

Verzichten Sie selbst bei einem leichten Schnupfen oder bei vorbestehenden Ohrenschmerzen auf das Tauchen. Führen Sie beim Tauchen die Ab- und Aufstiegsphasen langsam aus, damit die normalen Tubenmechanismen genügend Zeit haben, um den Druckunterschied auszugleichen. Gelingt der Druckausgleich beim Abtauchen nicht, oder verspüren Sie Schmerzen in den Ohren oder im Magen-Darm-Bereich, brechen Sie den Tauchgang ab.

Beim Fliegen können Sie mit Kaugummikauen, Gähnen, Schlucken oder Ausatmen gegen die zugehaltenen Nasenlöcher (Valsalva-Manöver) einem Barotrauma vorbeugen. Beginnen Sie mit diesen Massnahmen, bevor Beschwerden auftreten und sich ein grosser Druckunterschied aufbaut. Einen Säugling sollten Sie beim Sinkflug stillen oder füttern. Verwenden Sie bei einer Erkältung abschwellende Nasentropfen. Bei Personen, die beim Fliegen immer wieder Probleme mit dem Druckausgleich haben, können die Hausärztin oder der Ohrenarzt Sie hier gut beraten.