Mittelohrentzündung (Otitis Media)

Es gibt drei Arten der Mittelohrentzündung. Dauer und Ursachen sind dabei die entscheidenden Kriterien:

• Virale Mittelohrentzündung
• Eitrige Mittelohrentzündung
• Chronische Mittelohrentzündung

Die virale Mittelohrentzündung wird durch Viren hervorgerufen. Antibiotika sind bei der viralen Otitis Media nicht wirksam. Abschwellende Nasentropfen können jedoch Linderung verschaffen.

Die eitrige Mittelohrentzündung wird von Bakterien ausgelöst, die vorwiegend vom Nasen-Rachen-Raum in das Mittelohr wandern. Sie dauert meist etwas länger als die bakterielle Mittelohrentzündung. Bei der bakteriellen Otitis Media kann die Einnahme von Antibiotika Sinn machen.

Was ist ein  Cholesteatom? Als Cholesteatom, auch Perlgeschwulst oder Otitis media epitympanalis genannt, bezeichnet der Mediziner eine Einwucherung des Trommelfells, genauer gesagt des verhornenden Plattenepithels, in das Mittelohr.  Hierbei handelt es sich um eine chronisch-eitrige Entzündung des Mittelohrs.

Da vor allem Kinder von Mittelohrentzündungen betroffen sind, stellen sich Eltern die Frage, ob eine Mittelohrentzündung ansteckend ist. Die gute Nachricht ist: Eine als eigenständige Krankheit auftretende Mittelohrentzündung ist in der Regel nicht ansteckend. Ist sie jedoch die Begleiterscheinung eines Atemwegsinfekts, ist eine Übertragbarkeit des Infekt-Erregers auf andere Personen nicht ausgeschlossen. 

In vielen Fällen betrifft eine Mittelohrentzündung Kleinkind und Babys im Alter von sechs Monaten bis sechs Jahren. Bei kleinen Kindern wird die Erkrankung nicht immer gleich erkannt, denn hier fehlen oft die typischen Anzeichen einer Mittelohrentzündung. Symptome bei einem Baby zeigen sich eher an unruhigem Schlaf oder vermehrtem Quengeln. Da sie oft von Viren hervorgerufen wird, machen bei Mittelohrentzündung Antibiotika nicht immer Sinn. Daher verschreibt der Arzt bei einer  Mittelohrentzündung bei Kindern und Babys meist Schmerzmittel und abschwellende Medikamente. Hierbei ist auf eine kindgerechte Dosierung zu achten. Eine Mittelohrentzündung bei Babys und Kleinkindern heilt in der Regel innerhalb von einigen Tagen folgenlos ab. Dennoch ist es ratsam, frühzeitig ärztlichen Rat einzuholen. Ein Hals-Nasen-Ohrenarzt kann die Mittelohrentzündung kompetent einschätzen und behandeln. 

Eine Mittelohrentzündung zeigt sich in aller Regel durch plötzlich auftretende pulsierende oder stechende Schmerzen im Ohr. Diese können einseitig oder beidseitig auftreten. Manchmal geht der Mittelohrentzündung eine Erkältung voraus. Später können folgende Symptome hinzukommen:

• Allgemeines Krankheitsgefühl
• Liegt bei der Mittelohrentzündung Fieber vor, wehrt sich der Körper gegen die Erreger
• Ohrgeräusche
• Dumpfes Gefühl im Ohr, also ob Geräuschquellen weit weg wären
• Hat sich durch die Mittelohrentzündung Eiter gebildet, ist dies ebenfalls ein typisches Anzeichen
• Ist bei einer Mittelohrentzündung blutiger Ausfluss sichtbar, haben sich Bläschen im Trommelfell gebildet, die dann geplatzt sind
• Schwindel
• Übelkeit, Erbrechen
• Kleine Kinder sind oft unruhig und fassen sich häufig an das Ohr

Liegt die Ursache in einer Infektion der oberen Atemwege, sind Husten und Schnupfen meist zusätzliche Anzeichen der Mittelohrentzündung. Symptome und Verlauf können jedoch von Fall zu Fall unterschiedlich sein.

Häufig sind Bakterien die Ursache für eine Mittelohrentzündung, die entweder über die Nase oder über das Blut in das Ohr gelangen. In manchen Fällen ist die Otitis Media die Folge einer Erkältung. Denn auch Viren aus Mund, Hals oder Nase können zum Ohr wandern.

Darüber hinaus kann eine Mittelohrentzündung im Rahmen bestimmter Krankheiten wie Scharlach, Masern oder Grippe auftreten. Auch vergrößerte Rachenmandeln können die Entstehung einer Otitis Media begünstigen, da sie die Belüftung des Mittelohrs beeinträchtigen. 

Wenn eine Mittelohrentzündung nicht richtig oder gar nicht behandelt wird, kann es zu einer bakteriellen Infektion kommen. So entsteht eine  Mastoiditis. Die Infektion führt zu einer starken Entzündung des Warzenfortsatz des Schläfenbeins. Diese Entzündung muss schnellstmöglich behandelt werden um schlimmeren Komplikationen vorzubeugen.

Die zunehmende Nutzung von Klimaanlagen verursacht immer mehr Fälle von Mittelohrentzündungen im Sommer bei Menschen jeden Alters, insbesondere bei längerem Aufenthalt in Klimaanlagen mit noch feuchten Ohren. Lesen Sie unseren Beitrag über die Mittelohrentzündung durch Klimaanlage, um mehr zu erfahren.

Mit einer  Ohrenspiegelung (Otoskopie) kann der HNO-Arzt eine Mittelohrentzündung feststellen. Mithilfe der Ohrenspiegelung kann der Arzt Veränderungen des äußeren Gehörgangs und des Trommelfells feststellen Außerdem achtet der HNO-Arzt auf Rötung oder Schwellung, sowie auf Sekrete, die sich im Gehörgang angesammelt haben. Mit einer Otoskopie kann der HNO-Arzt letztlich erkennen, ob es sich um eine Mittelohrentzündung handelt. Diese zeigt sich durch starke Rötung, Schwellung und Vorwölbung des Trommelfells. Es ist kein Lichtreflex vorhanden und bei einer Spontanperforation des Trommelfells tritt ein Sekret in den äußeren Gehörgang.

Im Normalfall heilt die akute Entzündung innerhalb von ein bis zwei Wochen vollständig ab. Durch die fortgeschrittenen Behandlungsmethoden treten Komplikationen in äußerst seltenen Fällen auf. Möglich ist auch ein  chronischer Verlauf der Mittelohrentzündung.  Tinnitus kann sich in manchen Fällen ebenfalls entwickeln. Konsultieren Sie bei Symptomen einer Mittelohrentzündung einen Hals-Nasen-Ohrenarzt, damit diese folgenlos abheilen kann.

Eine Mittelohrentzündung-Behandlung mit Antibiotika ist nicht immer notwendig. In vielen Fällen heilt sie innerhalb weniger Tage von selbst aus. Damit sich das geschwächte Immunsystem erholen kann, ist Bettruhe zu empfehlen. Bei Mittelohrentzündung Antibiotika zu verschreiben ist nur bei einer bakteriellen Mittelohrentzündung angezeigt. Behandlung zur Linderung der Beschwerden besteht meist aus Schmerzmitteln. Oft verschreibt der HNO-Arzt bei Mittelohrentzündung Medikamente zum Abschwellen der Schleimhaut. 

Wenn eine Mittelohrentzündung immer wiederkehrt, könnte das Einsetzen eines Paukenröhrchens hilfreich sein, um die Belüftung des Mittelohres zu gewähren. Dafür ist ein kleiner  Trommelfellschnitt nötig, damit das Röhrchen eingesetzt werden kann. Eine der Methoden beinhaltet die Durchführung einer Myringotomie, einem therapeutischen Eingriff, bei dem ein Loch in das Trommelfell gemacht wird, um den Abfluss von Schleim bei einer eitrigen Mittelohrentzündung zu ermöglichen.

Zusätzlich zu den ärztlichen Behandlungen können bei einer Mittelohrentzündung Hausmittel helfen, die Beschwerden zu lindern:

Zwiebelsäckchen: Ein altbewährtes Hausmittel gegen Mittelohrentzündung sind Zwiebelsäckchen. Schneiden Sie Zwiebeln klein und erhitzen Sie diese, bis sie glasig sind. Lassen Sie die Zwiebeln zu einer angenehmen Temperatur abkühlen, füllen Sie sie in ein Säckchen, welches Sie anschließend fest zusammenschnüren. Legen Sie das Zwiebelsäckchen für eine halbe Stunde auf das betroffene Ohr. Die Inhaltsstoffe der Zwiebel wirken antibakteriell bei einer Mittelohrentzündung. Als Hausmittel für Kleinkinder lassen sie sich ebenfalls meist einsetzen.

Rotlichtlampe: Auch die Wärme einer Rotlichtlampe empfinden manche Patienten mit einer Mittelohrentzündung als wohltuend. Achten Sie bei der Anwendung auf einen ausreichenden Abstand zwischen Körper und Lampe. Die Rotlichtlampe darf außerdem nicht zu lange angewendet werden bei einer Mittelohrentzündung. Für Kleinkinder ist sie wegen Verbrennungsgefahr ein eher ungeeignetes Hausmittel.

Hier finden Sie weitere Hausmittel gegen Mittelohrentzündung.

Wer mit Mittelohrentzündung fliegen möchte, sollte wissen: Die erkrankten Ohren können die veränderten Druckverhältnisse in der Luft nicht mehr ausgleichen, was zu starken Schmerzen und  Ohrendruck führen kann. Dies gilt insbesondere für Kinder.