Mittelohrentzündung behandeln

Was bei einer Mittelohrentzündung hilft

Umgang mit Mittelohrentzündung: Behandlungsstrategien

Eine Mittelohrentzündung ist in den meisten Fällen gutartig und verschwindet innerhalb weniger Tage von selbst. Es handelt sich jedoch um eine Ohrentzündung, die bei Erwachsenen und Kindern sehr häufig auftritt. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die helfen, die Schmerzen zu lindern und mögliche Komplikationen zu vermeiden. Eine Mittelohrentzündung kann mit Ohrentropfen, mit Antibiotika oder mit anderen Lösungen behandelt werden, die bei Kleinkindern Linderung verschaffen können.

Winter und ihre Auswirkungen auf die Ohren

In den Wintermonaten treten Mittelohrentzündungen häufiger auf, da kaltes Wetter die Nasennebenhöhlen und die Eustachische Röhre belastet. Wenn die Nase verstopft ist, kann sich Flüssigkeit im Mittelohr ansammeln, was zu Schmerzen und Entzündungen führen kann. Das Risiko einer Infektion steigt, wenn die Eustachische Röhre blockiert ist und die Belüftung des Mittelohrs eingeschränkt wird. Dies ist besonders relevant in der kalten Jahreszeit, wenn Erkältungen und Grippe verbreitet sind.

Unterschied zwischen viralen und bakteriellen Infektionen

Es ist entscheidend, zwischen viralen und bakteriellen Mittelohrentzündungen zu unterscheiden. 

  • Virale Infektionen sind die häufigste Ursache und benötigen keine Antibiotika, da diese gegen Viren nicht wirksam sind.

  • Bakterielle Infektionen kommen seltener vor und können mit Antibiotika behandelt werden. Eine genaue Diagnose durch einen Arzt ist notwendig, um die passende Behandlung zu bestimmen.

Wann sind Antibiotika notwendig?

Antibiotika werden nur dann verschrieben, wenn die Symptome länger als 48 Stunden anhalten oder sich verschlimmern. Bei Anzeichen einer bakteriellen Infektion wie hohem Fieber oder starken Ohrenschmerzen wird ein Arzt entscheiden, ob eine Behandlung mit Antibiotika notwendig ist. Eine frühzeitige ärztliche Untersuchung hilft, die beste Vorgehensweise zu bestimmen.

Risiken und Nebenwirkungen der Antibiotika

Antibiotika können Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden, allergische Reaktionen oder sogar eine Resistenzbildung hervorrufen, wenn sie unsachgemäß angewendet werden. Daher sollten Antibiotika nur dann eingenommen werden, wenn sie unbedingt notwendig sind. Dies schützt nicht nur die Gesundheit, sondern trägt auch dazu bei, die Wirksamkeit von Antibiotika langfristig zu erhalten.

Ohrentropfen versus Nasentropfen

Bei einer akuten Mittelohrentzündung ist es wenig sinnvoll, Tropfen in den Gehörgang zu träufeln, da sich die Infektion hinter dem Trommelfell befindet. Es ist wirksamer, die Tropfen in die Nase zu geben als direkt in die Ohren.

Gerade bei perforiertem Trommelfell sind Ohrentropfen wirksam. Aber Vorsicht: Es können nur bestimmte Tropfen verwendet werden, andere hingegen können toxisch sein und sind bei einer Trommelfellperforation kontraindiziert.

Parazentese und Ohrschläuche

Ein chirurgischer Eingriff kann bei sehr schmerzhaften Ohrinfektionen in Betracht gezogen werden. Bei einer sogenannten Parazentese öffnet der Chirurg das Trommelfell mit einer sehr dünnen Klinge, was oft zu einer sofortigen Linderung führt. Bei Kindern kann der HNO-Arzt im Falle wiederholter Ohrinfektionen ein Ohr-Jojo oder Diabolo (transtympanale Belüfter) einsetzen. Diese Paukenröhrchen aus Kunststoff werden auf das Trommelfell gesetzt, um einen Durchgang zu schaffen, der das Mittelohr belüftet und Flüssigkeit ableitet. Dadurch wird auch die Ansammlung von Bakterien verhindert und die Schallübertragung verbessert.

Hausmittel gegen Mittelohrentzündung

Eine Ohrentzündung kann auch auf natürliche Weise behandelt werden. Natürliche Heilmittel auf homöopathischer Basis oder mit ätherischen Ölen können sich als ausreichend erweisen, aber  im Falle einer Mittelohrentzündung sollte vor allem bei bei Kindern unbedingt ein HNO-Arzt zurate gezogen werden. 

Einige einfache Maßnahmen können ebenfalls dazu beitragen, eine Verschlimmerung der Symptome zu verhindern: Es sollte vermieden werden, das betroffene Ohr zu berühren. Die Patienten sollten sich von Zugluft und Zigarettenrauch fernhalten. Die Ohren sollten immer gut abgetrocknet werden, wenn der Kopf unter Wasser war, und man sollte sich nicht zu stark die Nase putzen.

Tipps zur Besserung bei einer Ohrenentzündung

Medizinische Hilfe in Anspruch nehmen

Ohrenentzündungen können jeden treffen.

Sind Säuglinge und Kleinkinder betroffen, ist es ratsam, einen Kinderarzt aufzusuchen. 

Allerdings ist der Arztbesuch selten durch Dringlichkeit gekennzeichnet, es sei denn,

  • es handelt sich um ein Kind unter 3 Monaten, das Fieber hat, auch im Falle von leichtem Fieber;
  • im Falle eines Kindes mit 40 Grad Fieber oder mehr;
  • es treten verdächtige Symptome auf, z. B. violette Flecken, starke Kopfschmerzen, starker Durchfall und Erbrechen, Schläfrigkeit, Atembeschwerden usw.

Erwachsenen wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn sich die Symptome nicht innerhalb von 2-3 Tagen bessern.  Bei unerträglichen Schmerzen, Schwindel, Hörverlust oder Ausfluss aus dem Ohr ist dringend ein Arzt aufzusuchen.

Vorsicht bei rezeptfreien Medikamenten

Rezeptfreie Medikamente können eine Ohrentzündung lindern, vorausgesetzt dass die Dosierung und Anwendungshinweise genau eingehalten werden. Paracetamol zum Beispiel wirkt fiebersenkend und schmerzlindernd und kann auch Kindern unter 3 Monaten gegeben werden. Auch während der Schwangerschaft kann es gelegentlich eingenommen werden. Ibuprofen, ein nicht-steroidales Antirheumatikum, kann ebenfalls dazu beitragen, eine Ohrentzündung zu lindern, sollte aber erst ab drei Monaten angewendet werden. Die Einnahme wird auch zu Beginn einer Schwangerschaft nicht empfohlen und ist in den letzten 4 Monaten strikt kontraindiziert. 

Von Ohrentropfen mit betäubender Wirkung wird abgeraten, solange nicht bekannt ist, ob das Trommelfell unversehrt ist.

Viel Wasser trinken

Bei Ohrentzündungen oder anderen Infektionen, die mit Fieber einhergehen, ist es gut, viel Wasser zu trinken, um den erheblichen Flüssigkeitsverlust auszugleichen, der durch das Schwitzen entsteht. Empfehlenswert ist Mineralwasser, aber auch Suppen, Brühen oder Fruchtsäfte können die Flüssigkeitsaufnahme ergänzen. Insbesondere bei Kindern ist auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten, da diese schnell dehydrieren.

Richtige Schlafpositionen

Bei starken Ohrenschmerzen kann es schwierig sein, zu schlafen, zumal das Liegen die Schmerzen meist noch verstärkt. Eine halbaufrechte Liegeposition, z. B. in einem Ruhesessel, hilft, die Schmerzen zu lindern. Im Bett kann mit Hilfe von Kissen und Polstern eine bequemere Position erzielt werden. Bei Kindern sollte für eine höhere Lage des Kopfes gesorgt werden. Zu diesem Zweck legt man ein Kissen oder ein Handtuch unter die Matratze (niemals direkt ins Bett).

Wie man Symptome im Winter lindert

Um den Schmerz zu lindern und eine Verschlimmerung der Entzündung zu verhindern, ist es ratsam, die Ohren warm zu halten. Tragen Sie Mützen oder Schals, um das Ohr vor der Kälte zu schützen. Auch die Verwendung eines Luftbefeuchters im Raum kann helfen, die Schleimhäute feucht zu halten und die Belüftung der Ohren zu fördern. Wenn Sie nach draußen gehen, vermeiden Sie plötzliche Temperaturwechsel, da diese das Ohr zusätzlich belasten können.

Vorbeugung der Verschlimmerung

Einige einfache Maßnahmen helfen auch, einer Verschlimmerung der Mittelohrentzündung-Symptome vorzubeugen: 

  • Vermeiden Sie, das betroffene Ohr zu berühren; 
  • Vermeiden Sie Zugluft und Zigarettenrauch; Rauchen kann HNO-Infektionen (Otitis, Tonsillitis usw.) verschlimmern oder begünstigen;
  • Trocknen Sie die Ohren gut ab, wenn der Kopf unter Wasser war, und putzen Sie sich Ihre Nase nicht zu stark. Spülen Sie Ihre Nase gegebenenfalls vorsichtig mit isotonischer Kochsalzlösung;
  • Meiden Sie überhitzte Räume.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Obwohl die meisten Mittelohrentzündungen ohne spezielle Behandlung abklingen, gibt es Situationen, in denen ein Arztbesuch unumgänglich ist. Achten Sie auf folgende Symptome:

  • Schmerzen, die länger als 48 Stunden anhalten
  • Fieber über 38,5 °C
  • Starke Ohrenschmerzen oder Rötungen im Ohr
  • Hörverlust oder Eiteraustritt aus dem Ohr
  • Anzeichen einer bakteriellen Infektion wie starke Schwellung oder Rötung

Wenn eines dieser Symptome auftritt oder sich die Beschwerden verschlimmern, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Der Arzt wird die Ursache der Infektion feststellen und die richtige Behandlung, wie zum Beispiel die Verschreibung von Antibiotika, einleiten.

Vorsicht bei Kindern

Bei Kleinkindern und Babys ist besondere Vorsicht geboten, da sie oft nicht in der Lage sind, ihre Symptome klar zu beschreiben. Anzeichen wie häufiges Weinen, Schwierigkeiten beim Schlafen oder Fieber sollten ernst genommen werden, um eine Mittelohrentzündung rechtzeitig zu erkennen und behandeln zu können.
Eine Frau mit Kopfhörern bei Amplifon

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