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Réforme 100% Santé et appareils auditifs

Quels sont les avantages de la réforme pour le remboursement des appareils auditifs ?

100% Santé : une réforme pour améliorer l’accès aux soins auditifs

En France, près de 6 millions de personnes souffrent d’une perte auditive nécessitant un appareillage. Pourtant, 1 malentendant sur 3 renonce à s’équiper à cause du prix des prothèses auditives. Face à ce constat, la réforme 100% Santé a été mise en place pour permettre un accès plus équitable aux aides auditives, sans contrainte financière.

Depuis le 1er janvier 2021, cette mesure garantit un remboursement intégral des appareils auditifs de Classe 1, afin que chaque personne malentendante puisse bénéficier d’une solution adaptée. Comment fonctionne cette réforme ? Quels sont les appareils concernés ? Découvrez tous les détails dans cet article.

Comment le reste à charge zéro facilite-t-il l’équipement auditif ?

La réforme 100% Santé repose sur un principe clé : améliorer l’accès aux soins essentiels en réduisant le reste à charge des patients. Ce dispositif couvre trois secteurs majeurs : l’audiologie, les soins dentaires et l’optique.

Mise en place progressivement entre 2019 et 2021, cette réforme garantit un panier de soins 100% Santé, intégralement pris en charge depuis le 1er janvier 2021. Grâce à cette mesure, les patients peuvent bénéficier d’appareils auditifs de Classe 1 sans frais restants.

Comment le reste à charge zéro est-il possible ?

Trois dispositifs ont été mis en place pour permettre ce remboursement intégral :

  • Plafonnement du prix des équipements inclus dans le panier 100% Santé.
  • Augmentation du remboursement par la Sécurité Sociale.
  • Participation obligatoire des mutuelles pour compléter la prise en charge.

Cette approche permet à un plus grand nombre de personnes souffrant de perte auditive de s’équiper sans contrainte financière et de retrouver un meilleur confort d’écoute au quotidien.

Remboursement des appareils auditifs de Classe 1 : prise en charge progressive

Avant la mise en place complète du 100% Santé, le reste à charge pour l’achat d’un appareil auditif de Classe 1 était encore élevé. En 2018, un patient devait payer en moyenne 570 € de sa poche, malgré un remboursement partiel de la Sécurité Sociale et de la mutuelle.

Grâce à une réforme progressive entre 2019 et 2021, plusieurs mesures ont permis de réduire progressivement ce coût :

  • Plafonnement du prix des appareils : passant de 1 500 € en 2018 à 950 € en 2021.
  • Augmentation des remboursements : en 2020, la Sécurité Sociale et les complémentaires prenaient déjà en charge 720 €, laissant un reste à charge de seulement 380 €.
  • Objectif atteint en 2021 : les aides auditives de Classe 1 sont désormais entièrement remboursées, garantissant un reste à charge zéro pour les patients éligibles.

 

Depuis le 1er janvier 2021, toute personne disposant d’une prescription ORL et d’une mutuelle responsable peut bénéficier de cet avantage et accéder à un appareil auditif sans avoir à supporter de frais supplémentaires.

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Que prévoit la réforme 100% Santé pour les appareils auditifs ?

Nouvelle classification des appareils auditifs de Classe 1 et Classe 2

Dans le cadre de la réforme 100% Santé, les appareils auditifs sont désormais classés en deux catégories distinctes, offrant aux patients des solutions adaptées à leurs besoins et à leur budget.

Classe 1

Remboursements

Caractéristiques

Classe 1

Appareils auditifs de Classe 1

Les aides auditives de Classe 1 sont conçues pour répondre aux besoins essentiels en matière d’audition. Elles garantissent une correction auditive efficace tout en étant entièrement remboursées par la Sécurité Sociale et les mutuelles responsables.

Remboursements

Aspects financiers

  • Prix plafonné à 950 € par oreille
  • Remboursement Sécurité Sociale : 240 €
  • Remboursement mutuelle : 710 € (pour les contrats responsables)
  • Reste à charge : 0 €

Caractéristiques

Caractéristiques techniques

  • Les appareils de Classe 1 doivent proposer au moins 3 options parmi les suivantes :
  • Système anti-acouphènes
  • Connectivité sans fil
  • Directivité microphonique adaptative
  • Réduction du bruit du vent
  • Fonction d’apprentissage de sonie
  • Bande passante élargie ≥ 6 000 Hz
  • Synchronisation binaurale
  •  Système anti-réverbération

Bien qu’ils offrent une technologie performante et un confort auditif optimisé, ces modèles disposent de moins d’options avancées que les appareils de Classe 2.

Classe 2

Remboursements

Caractéristiques

Classe 2

Appareils auditifs de Classe 2

Les aides auditives de Classe 2 sont destinées aux personnes souhaitant une expérience auditive plus avancée. Elles intègrent des technologies de pointe et offrent davantage de fonctionnalités pour une adaptation précise à différents environnements sonores.

Remboursements

Aspects financiers

  • Prix librement fixé par les fabricants et les audioprothésistes
  • Remboursement Sécurité Sociale : 240 €
  • Remboursement mutuelle : variable selon le contrat souscrit
  • Possibilité d’un reste à charge élevé, selon l’équipement choisi

Caractéristiques

Caractéristiques techniques

  • Les aides auditives de Classe 2 peuvent proposer toutes les options suivantes :
  • Jusqu’à 48 canaux de réglage
  • Algorithmes avancés d’adaptation à l’environnement
  • Réduction de bruit haut de gamme
  • Communication binaurale avancée
  • Systèmes de directivité multiples (omni-directionnelle, adaptative, fixe)
  • Anti-larsen plus efficace
  • Technologies innovantes (capteurs de mouvement, assistant de santé…)
  • Appareils auditifs rechargeables lithium-ion

Ces appareils sont particulièrement adaptés aux personnes ayant des exigences spécifiques, évoluant dans des environnements bruyants ou souhaitant une connectivité avancée avec leurs appareils électroniques.

Découvrez notre comparatif Classe 1 / Classe 2 En savoir plus

Une meilleure prise en charge pour les aides auditives

Avec la réforme 100% Santé, la prise en charge des aides auditives a été significativement améliorée. Depuis 2021, la base de remboursement de la Sécurité Sociale a été augmentée pour atteindre 400 € par oreille, permettant ainsi une meilleure accessibilité aux soins auditifs.

Les avantages pour les patients :

  • Les appareils de Classe 1 sont intégralement remboursés, avec un reste à charge de 0 € grâce à la participation des mutuelles responsables.
  • Les aides auditives de Classe 2 bénéficient également d’une meilleure prise en charge, mais le reste à charge dépend du contrat de la mutuelle.

Cette mesure garantit que chaque patient puisse s’équiper d’un appareil auditif adapté sans contrainte financière, en fonction de ses besoins et de ses préférences.

Un essai gratuit pendant 30 jours* pour mieux choisir

Afin de permettre aux patients de tester leur appareil auditif avant de s’engager, la réforme impose un essai gratuit de 30 jours*, sans obligation d’achat.

Pourquoi cet essai est-il essentiel ?

  • Il permet de s’adapter progressivement à la correction auditive.
  • Il offre la possibilité de tester l’appareil dans différents environnements sonores.
  • Il assure une meilleure satisfaction et un choix éclairé avant l’achat.

À l’issue de cette période, l’audioprothésiste effectue un bilan avec le patient et ajuste, si nécessaire, le choix de l’appareil auditif pour garantir un confort optimal et une efficacité maximale.

Une garantie de 4 ans

Désormais, tous les appareils auditifs doivent être garantis pendant 4 ans, une exigence imposée par la réforme pour assurer une meilleure durabilité des équipements.

Cette garantie couvre :

  • Les vices de fabrication
  • Les pannes survenant dans des conditions normales d’utilisation
  • Les éventuels défauts de forme

Grâce à cette protection renforcée, les patients bénéficient d’un suivi et d’un service après-vente plus fiable, leur permettant d’utiliser leur appareil auditif en toute sérénité.

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amis assis sur un canapé en jouant de la guitare.
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30 jours d'essai gratuit*

Un suivi de qualité pour une meilleure adaptation

La correction auditive ne se limite pas à l’appareil lui-même : un suivi régulier est essentiel pour garantir une efficacité durable.

Un calendrier de suivi recommandé :

  • Visites de contrôle à 3, 6 et 12 mois après l’appareillage
  • Consultations d’entretien tous les 6 mois

Ces rendez-vous permettent :

  • Des ajustements précis de l’appareil auditif selon l’évolution des besoins.
  • Un nettoyage et une maintenance régulière pour préserver les performances de l’aide auditive.
  • Un accompagnement personnalisé pour optimiser le confort d’écoute au quotidien.

Avec cet accompagnement renforcé, les patients bénéficient d’un suivi de qualité sur le long terme, leur garantissant une adaptation optimale et une meilleure expérience auditive.

De nouvelles obligations pour les professionnels de santé

Dans le cadre de la réforme 100% Santé, des règles plus strictes ont été mises en place pour garantir plus de transparence et une meilleure qualité de service aux patients souhaitant s’équiper d’un appareil auditif.

Un devis normalisé pour plus de clarté

  • Les audioprothésistes sont désormais tenus de fournir un devis détaillé et standardisé, mentionnant :
  • L’identification complète du professionnel de santé, du médecin prescripteur et du patient.
  • Le numéro du devis, sa date et sa durée de validité.
  • Les informations sur l’appareil auditif proposé (modèle, caractéristiques techniques, prix).
  • La durée de la période d’essai gratuite de 30 jours avant tout engagement.
  • Les prestations incluses : réglages, suivi, entretien, accompagnement personnalisé.
  • Les montants de remboursement par la Sécurité Sociale et la mutuelle.
  • Une garantie obligatoire de 4 ans sur l’appareil auditif.

Grâce à cette normalisation, les patients peuvent comparer les offres en toute transparence et choisir l’appareil qui correspond le mieux à leurs besoins et à leur budget.

Un suivi renforcé et des garanties prolongées

En plus du devis normalisé, la réforme impose d’autres mesures pour garantir un service optimal aux patients :

  • Une garantie de 4 ans obligatoire couvrant les vices de fabrication, défauts de forme et pannes en usage normal.
  • L’envoi d’un questionnaire de satisfaction aux patients pour évaluer leur expérience.
  • Un suivi d’adaptation des appareils auditifs avec un contrôle annuel obligatoire.

Ces nouvelles obligations permettent aux patients de bénéficier d’un accompagnement plus rigoureux, garantissant un confort et une efficacité auditive sur le long terme

FAQs

Réforme 100% Santé et appareils auditifs

Le remboursement des appareils auditifs a-t-il augmenté avec la réforme ?

Oui, la base de remboursement de la Sécurité Sociale a été progressivement augmentée entre 2019 et 2021, passant de 199,71 € en 2018 à 400 € en 2021. Cette évolution permet une meilleure prise en charge des aides auditives et réduit le reste à charge des patients.

Tous les appareils auditifs sont-ils pris en charge à 100% ?

Non, seuls les appareils auditifs de Classe 1 sont entièrement remboursés par la Sécurité Sociale et les mutuelles responsables. Les appareils de Classe 2, qui proposent des options et technologies plus avancées, nécessitent un reste à charge qui dépend du contrat de mutuelle du patient.

Quels types d’appareils sont concernés par la réforme ?

Seul un appareillage prescrit par un médecin ORL ou sous certaines conditions, un médecin traitant (sous certaines conditions) et délivré par un(e) audioprothésiste diplômé(e) d’Etat, sont reconnus dans le cadre de la réforme et ouvrent droit à une prise en charge.

En revanche, les assistants d’écoute et amplificateurs auditifs, vendus en pharmacie sans réglages personnalisés ne remplissent pas les critères nécessaires pour être considérés comme des appareils auditifs conformes à la réglementation, garantissant un confort et une adaptation adaptés aux besoins du patient.

Les appareils auditifs de Classe 1 sont-ils de bonne qualité ?

Oui, les appareils auditifs de Classe 1 respectent des critères de qualité stricts et offrent une correction auditive efficace. Ils disposent de plusieurs options techniques comme la réduction du bruit du vent, la directivité microphonique et la synchronisation binaurale. Cependant, ils proposent moins de réglages personnalisables et de fonctionnalités connectées que les modèles de Classe 2.

Qui finance la réforme 100% Santé pour les aides auditives ?

Ce sont principalement les fabricants d’aides auditives, les audioprothésistes et les mutuelles qui financent cette réforme. Les professionnels de l’audition ont réduit leurs prix, tandis que les mutuelles ont augmenté leur prise en charge. La Sécurité Sociale participe également, mais l’effort est majoritairement supporté par les professionnels de santé et les assurances complémentaires.

Peut-on renouveler ses aides auditives tous les 2 ans ?

Non, la réforme a fixé une durée minimale de renouvellement à 4 ans. Un patient peut bénéficier d’un remboursement pour un nouvel appareil auditif uniquement tous les 4 ans, sauf cas exceptionnel nécessitant un renouvellement anticipé sur prescription médicale.
femme passant un test auditif.

Quand effectuer un bilan auditif ?

Dès les premiers signes de la perte d'audition, n'hésitez pas à faire le point avec un audioprothésiste. Chez Amplifon, le bilan auditif est gratuit** et vous permet de faire le point sur votre santé auditive.

Fiche d'information 100% Santé

Depuis 2021, quel est le remboursement d'un appareil auditif ? Comprenez la réforme en un clin d'œil grâce à la fiche explicative Amplifon.

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*Sur prescription médicale. Prêt gratuit pendant 30 jours et sans engagement moyennant le versement d’un dépôt de garantie restituable au terme du prêt. Cette offre résulte d’une obligation légale.

** Test à but non médical

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