Lagerungsschwindel

Der gutartige Lagerungsschwindel - in der Fachsprache benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel genannt – ist ein Schwindelgefühl, das vor allem auftritt, wenn Sie Ihre Lage verändern. Das kann beim Drehen oder Neigen des Kopfes sein oder beim Hinlegen, Aufrichten oder Umdrehen im Bett. Betroffene haben das Gefühl, dass sich alles dreht. Die räumliche Wahrnehmung und die Orientierung sind gestört. Der gutartige Lagerungsschwindel ist eine von vier verschiedenen Formen von Schwindel (Vertigo). Die weiteren Schwindelarten – Attackendrehschwindel, anhaltender Drehschwindel und Schwankschwindel – treten aber deutlich weniger häufig auf.

Im Grundsatz ist Schwindel keine eigenständige Erkrankung, sondern neben Kopfschmerzen das häufigste Symptom einer Erkrankung des Nervensystems. Auch ein niedriger Blutdruck oder eine mangelnde Sauerstoffversorgung können Schwindel auslösen.

Der gutartige Lagerungsschwindel ist die häufigste Form von Schwindel und tritt bei rund 2 Prozent der Erwachsenen auf. Er zeigt sich vor allem im fortgeschrittenen Alter. Der Häufigkeitsgipfel liegt zwischen dem 60. und 80. Lebensjahr. Frauen sind deutlich öfter betroffen als Männer. Bei 30 bis 50 Prozent der Betroffenen tritt der Schwindel innerhalb von zwei Jahren erneut auf

Das hauptsächliche Symptom ist ein plötzlich auftretendes Schwindelgefühl (Vertigo). Beim Aufstehen oder beim Umdrehen im Bett dreht der Betroffenen der Kopf. Dieser Drehschwindel dauert normalerweise wenige Sekunden, nach einer Minute ist er spätestens wieder verschwunden.

• Gleichgewichtsprobleme, die zu Stürzen führen können
• Übelkeit, Erbrechen
• Schweissausbrüche
• Schnelles, unkontrolliertes Zittern der Augenlider (Nystagmus)

Ein gutartiger Lagerungsschwindel kann verschiedene Ursachen haben. Eine der häufigsten ist das Ablösen der Ohrensteine (Otolithen) im Innenohr. Diese gelangen in die Bogengänge des Ohres. Da sich nahe dem Innenohr das Gleichgewichtsorgan befindet, wird dieses durch die Otolithen negativ beeinflusst.

Wenn nun die Betroffene den Kopf dreht, wandern die abgelösten Teilchen in den Bogengängen herum und lösen einen Sog auf die Sinneszellen aus und lösen in der Folge eine «Falschmeldung» an das Gehirn über die Lage des Körpers aus. Eine heftige Schwindelattacke ist die Folge.

Bin ich von einem Lagerungsschwindel betroffen? Diese Frage kann der Hals-Nasen-Ohren-Arzt beantworten. Zunächst erkundigt er sich nach den genauen Beschwerden sowie Dauer und Häufigkeit der Schwindelanfälle. In der Folge führt der Arzt einen Provokationstest durch. In den meisten Fällen kommt die Dix-Hallpike-Lagerungsprobe – auch Dix-Hallpike-Manöver genannt – zum Einsatz. Der Arzt dreht den Kopf des sitzenden Patienten um 45 Grad zur nicht betroffenen Seite und legt den Körper des Patienten anschliessend nach hinten. Dadurch wird der Schwindel provoziert. Zusätzlich achtet der Arzt beim Betroffenen auf das charakteristische Augenzittern (Nystagmus), welches in der Regel wenige Sekunden nach dem Provokationstest auftritt.

Gegebenenfalls sind weitere Untersuchungen notwendig, um die Schwindelursache zweifelsfrei abzuklären sowie andere Ursachen und Schwindelformen ausschliessen zu können.

Ein Hörgerät verbessert nicht nur das Hörvermögen, sondern kann noch viel mehr leisten; denn oft geht mit Schwerhörigkeit auch eine Verschlechterung des Gleichgewichtssinns einher. Es ist erwiesen, dass Hörgeräte den Gleichgewichtssinn verbessern, Schwindelanfälle reduzieren und vor Stürzen schützen. Mit Hörgeräten verbessert sich auch der Orientierungssinn und die Erkennung des Ursprung von Geräuschen und folglich auch die Wahrnehmung des Raumes und der Umgebung; dadurch werden Schwindelanfälle und andere Störungen vermieden.

Es gibt keine bekannten Medikamente, mit denen sich die Auslöser des Schwindels – die Ohrensteine – auflösen oder entfernen lassen. Zwar besteht die Möglichkeit, den Schwindel medikamentös zu unterdrücken. Dies würde jedoch die Symptomatik lediglich verschieben. Zudem würde es dem Gehirn die Fähigkeit rauben, sich auf die neue Situation einzustellen und darauf zu reagieren. Die therapeutischen Befreiungsmanöver stehen deshalb stets im Fokus.

Die einzelnen Symptome des Schwindels lassen sich hingegen zum Teil medikamentös behandeln. Leiden Betroffene unter starker Übelkeit oder Erbrechen, können Medikamente oder homöopathische Mittel zur Linderung eingesetzt werden. Bei sehr starken Symptom-Beschwerden ohne Aussicht auf Besserung hilft nur ein operativer Eingriff am Innenohr.

Glauben Sie, dass Sie an einem Lagerungsschwindel leiden? Dann zögern Sie nicht und vereinbaren Sie einen Termin beim Hals-Nasen-Ohren-Arzt.