Non tutte le forme di ipoacusia presentano le medesime caratteristiche: nell'ipoacusia neurosensoriale, la diminuzione delle capacità uditive è da ricondurre ad un danno dell’orecchio interno in particolare la coclea (o chioccola), che, per varie cause, non è più in grado di convertire le vibrazioni sonore percepite in impulsi nervosi.

Questo fenomeno può riguardare un solo orecchio, classificandosi come ipoacusia monolaterale oppure entrambi, come avviene nell'ipoacusia bilaterale. Si possono inoltre distinguere due tipologie di ipoacusia neurosensoriale:

• Forma cocleare, appena descritta;
• Forma retro-cocleare, nella quale è soprattutto il nervo acustico ad essere danneggiato e non più in grado di trasmettere perfettamente ai centri uditivi superiori gli impulsi nervosi provenienti dalla coclea.

La riduzione della sensibilità uditiva classificabile come ipoacusia è certamente connessa, con maggiore incidenza, alla presbiacusia. Si stima che circa il 30% della popolazione con oltre 65 anni presenti diminuzioni a livello uditivo di varia natura. L’invecchiamento del sistema uditivo nel suo complesso e in modo specifico delle cellule cigliate della coclea, viene considerate tra le cause principali, ma il fenomeno può presentarsi anche in altri momenti della vita.

Altre possibili cause sono:

• Perdita dell’udito improvvisa, un’ipoacusia che si manifesta repentinamente, di solito da un solo lato.
• Sindrome di Menière, che si contraddistingue per la presenza di vertigini, perdita dell’udito e acufene o ronzii auricolari.

Il  sintomo tipico dell' ipoacusia dell'orecchio interno o neurosensoriale è una diminuzione della comprensione acustica delle conversazioni. Inizialmente, diminuisce solo la percezione dei rumori ambientali. Possono manifestarsi anche rumori auricolari.

Predisporre una  visita di controllo è un ottimo metodo, rapido e preciso, per prevenire o ridurre le conseguenze dell’ipoacusia neurosensoriale. In molti casi, inoltre, in presenza di ipoacusia, le risorse limitate di memoria e attenzione vengono distolte dai compiti specifici per essere impiegate nell’identificazione e nell’elaborazione dei segnali uditivi. La tempestività è essenziale, e può tradursi anche nella spinta a condurre le persone care presso un centro specializzato dove attraverso un colloquio e alcuni esami non invasivi sarà possibile accertare la tipologia del disturbo e, se necessario, sperimentare risposte concrete, come gli apparecchi acustici.