Manœuvre de Valsalva

Quels effets sur l'oreille ?

Publié le 20 mars 2022

Manœuvre de Valsalva : définition

La manœuvre de Valsalva est un effort d'expiration contre des voies aériennes fermées : une inspiration relativement profonde suivie d’une expiration forcée de 10 secondes avec la glotte fermée.

Déjà utilisée par les Arabes au XIe siècle, elle a été introduite en Italie par le médecin dont le nom sera à jamais lié à la manœuvre, Antonio Maria Valsalva, un médecin italien qui a vécu entre 1600 et 1700. Utilisée contre le hoquet et la tachycardie, elle aide également à normaliser la pression dans l’oreille moyenne.

Effets de la manœuvre de Valsalva sur l’oreille

La manœuvre de Valsalva est utilisée dans plusieurs cas en médecine : en cardiologie, dans la sphère ORL et en urologie. Pour nos oreilles, la manoeuvre de Valsavla permet de normaliser la pression dans l’oreille moyenne. La prudence est toutefois de mise, car il existe un risque de lésions auditives dues à une surpression dans l’oreille moyenne.

Équilibrer la pression de l’oreille

La manœuvre est utile en cas d’augmentation rapide de la pression, comme en plongée (pendant la phase de descente) ou en avion. Dans ces cas, la pression maintient les trompes d’Eustache fermées et empêche la normalisation de la pression à travers le tympan.

Pour éviter ces conséquences, la déglutition répétée permet à l’oreille de normaliser la pression en ouvrant les trompes d’Eustache. Lorsque les trompes d'Eustache sont perméables à l'air, le tympan est bien bombé vers l'extérieur.

Manœuvre de Valsalva et tachycardie

La manœuvre est utile en cas de tachycardie. En effet, après une phase initiale de compression intrathoracique, il se produit un relâchement et une récupération qui permettent de diminuer la fréquence cardiaque.

Manœuvre de Valsalva : comment la pratiquer ?

Pour la pratiquer, suivez les étapes suivantes : inspirez profondément, pincez-vous le nez avec les doigts et forcez l’expiration bouche fermée tout en contractant les muscles abdominaux. En suivant ces instructions, vous augmenterez la pression dans la poitrine et le ventre.

Les avantages de la manœuvre de Valsalva

Cette technique permet de soulager en peu de temps la pression à l’intérieur de l’oreille en ouvrant les trompes d’Eustache.

La manœuvre de Valsalva est-elle risquée ?

Les risques ne doivent pas être sous-estimés. L’utilisation continue de la manœuvre de Valsalva peut entraîner des problèmes posturaux, des raideurs musculaires, des problèmes de respiration, de pression sanguine, de pression intracrânienne et des problèmes hormonaux dus à un manque d’oxygène.

En outre, la surpressurisation de l’oreille peut causer de graves dommages au système auditif.

Alternatives à la manœuvre de Valsalva

Une alternative à la manœuvre de Valsalva est la manœuvre de Frenzel (ou manœuvre de Marcante-Odaglia), une technique de compensation principalement utilisée en plongée, qui peut être réalisée en utilisant la fermeture des voies aériennes inférieures et supérieures pour ne pas stresser les poumons.

Il est notamment nécessaire de pousser la langue vers la gorge et d’effectuer un mouvement similaire à la déglutition ; immédiatement après, il convient de pousser la langue vers le haut, vers le palais mou, pour exercer une poussée vers l’oreille moyenne. Alors que les voies respiratoires inférieures sont fermées par la langue, les voies respiratoires supérieures doivent être fermées en bouchant le nez.

Si la pression dans l’oreille ne peut être soulagée par ces manœuvres, il est conseillé de consulter un médecin.

Alternative à la manœuvre de Valsalva en avion ?

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