Microtie en atresie zijn aangeboren oormisvormingen. Microtie treedt op wanneer het buitenoor zich niet volledig ontwikkelt tijdens het eerste trimester van de zwangerschap of wanneer het buitenoor afwezig is. Atresie is de afwezigheid van een gehoorgang, wat leidt tot gehoorverlies.
Microtie is het Latijnse woord voor de woorden micro en otia, wat 'klein oor' betekent. Microtia is een geboorteafwijking die het uitwendige oor (pinna) aantast wanneer het oor zich tijdens het eerste trimester van de zwangerschap niet volledig ontwikkelt. Een microtiaanoor is vaak kleiner of misvormd, er is slechts een stukje van de oorlel aanwezig of bij de geboorte is deze geheel afwezig (dit wordt anotia genoemd). Microtia kan één oor (eenzijdig) of beide oren (bilateraal) aantasten, hoewel het rechteroor vaker wordt aangetast. Microtia komt voor bij ongeveer 1 op de 6.000 geboorten. Microtie gaat vaak gepaard met atresie.
We weten dat microtie soms om verschillende redenen kan voorkomen, maar vaker wel dan niet heeft het meestal geen bekende oorzaak. Een van de zeldzame maar bekende redenen is het nemen van specifieke medicijnen tijdens de zwangerschap. Zo is er bijvoorbeeld Accutane (een zeer hoge dosis vitamine A om ernstige acne te bestrijden) of Thalidomide (een kalmerend middel tegen misselijkheid). Het wordt sterk aanbevolen om het gebruik van deze medicijnen tijdens de zwangerschap te vermijden. Houd er ook rekening mee dat standaard voorgeschreven medicijnen, zoals antibiotica en routinematige vitamines, niet geacht worden oormisvormingen te veroorzaken. Andere milieublootstellingen zoals voeding, huishoudelijke middelen of levensstijl lijken ook geen voor de hand liggende rol te spelen. Gezondheidsproblemen van moeders worden over het algemeen niet geassocieerd met microtia, hoewel diabetes een relatie kan hebben die nog niet duidelijk is.
Auriculaire atresie is het gevolg van een onderontwikkelde gehoorgang met gehoorverlies of wanneer de gehoorgang afwezig is, na de geboorte. Atriale atresie is vaak aanwezig in de meeste gevallen van microtie. In andere gevallen kan er sprake zijn van een vernauwde gehoorgang, waarbij het trommelvlies nog zichtbaar is, maar het kanaal zelf smal is. Deze aandoening wordt stenose of stenoïsche gehoorgang genoemd. Kanaalstenose kan één of beide oren aantasten en gaat gepaard met een hoge incidentie van cholesteatoom. Een cholesteatoom is een abnormale verzameling huidgroei in het middenoor, gelegen achter het trommelvlies. Cholesteatomen ontwikkelen zich vaak als cysten of holtes die lagen oude huid afwerpen, die zich ophopen in het middenoor. De opeenhoping van deze huidbundel in het oor kan in omvang toenemen en uiteindelijk de middenoorbeenderen die voor het gehoor worden gebruikt, doorboren en vernietigen, waardoor gehoorverlies ontstaat. Permanent gehoorverlies, duizeligheid en gezichtsspierverlamming zijn zeldzaam, maar kunnen het gevolg zijn van aanhoudende groei van het cholesteatoom. Patiënten met volledige atresie en stenose kunnen last hebben van gehoorverlies.
Er zijn vier graden van microtie en atresie:
Een andere reden voor het optreden van microtie kan genetisch zijn, zoals in het geval van het Treacher Collins-syndroom, een dominante erfelijke aandoening die zowel de oren als de gezichtsstructuren aantast. In andere gevallen kan een kind duidelijke microtie hebben, wetende dat een ouder of familielid al een klein oorprobleem had, zoals een preauriculair huidlabel (een zachte huidgroei vóór het oor). In zeldzame gevallen zullen meerdere leden van dezelfde familie door microtia worden getroffen. Bovendien hebben bepaalde etnische groepen een hogere of lagere incidentie van microtia, wat geen genetische aanleg van de bevolking bewijst, maar suggereert.
Het rechteroor wordt vaker aangetast door microtie. Microtie en atresie komen over het algemeen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Als u meer wilt weten over deze gehoorgerelateerde ziekten, aarzel dan niet om uw vragen te komen stellen aan uw audioloog in het dichtstbijzijnde Amplifon-hoorcentrum. Hij zal u graag te woord staan.
