Prenez rendez-vous en ligne

{"items":{"salutationRadio":{"title":"Titre*","titleForDear":"Titre°","visible":"true","mandatory":"true","errorMandatory":"Le titre est requis","options":[{"code":"9","label":"Monsieur"},{"code":"3","label":"Madame"}],"analyticsFieldName":"Salutation"},"firstNameField":{"title":"Prénom *","titleForDear":"Prénom °","visible":"true","mandatory":"true","errorMandatory":"Veuillez indiquer votre prénom.","minLength":"1","maxLength":"30","fieldTypeValidation":"generic","errorLength":"Le prénom doit être compris entre 2 et 30 caractères.","errorPattern":"","analyticsFieldName":"First Name"},"lastNameField":{"title":"Nom *","titleForDear":"Nom*","visible":"true","mandatory":"true","errorMandatory":"Veuillez indiquer votre nom.","minLength":"1","maxLength":"30","fieldTypeValidation":"generic","errorLength":"Nom doit être compris entre 2 et 30 caractères.","errorPattern":"","analyticsFieldName":"Last Name"},"emailField":{"title":"E-mail *","titleForDear":"E-mail*","visible":"true","mandatory":"true","errorMandatory":"Veuillez indiquer votre adresse e-mail.","minLength":"5","maxLength":"50","fieldTypeValidation":"email","errorLength":"L'adresse e-mail doit comporter entre 5 et 50 caractères.","errorPattern":"Le format de l'adresse e-mail est invalide.","analyticsFieldName":"Email"},"phoneField":{"title":"Téléphone *","titleForDear":"Téléphone*","visible":"true","mandatory":"true","errorMandatory":"Veuillez indiquer votre numéro de téléphone.","minLength":"8","maxLength":"15","fieldTypeValidation":"phone","errorLength":"Le téléphone doit comporter entre 8 et 15 caractères.","errorPattern":"Le format du numéro de téléphone est invalide.","analyticsFieldName":"Phone Number"},"phonePrefixField":{"title":"Préfixe","visible":"true","mandatory":"false","errorMandatory":"","placeholderAreaCode":" +32","analyticsFieldName":"Phone Prefix"},"privacyPolicyConsensus":{"title":"<p>J'ai lu et j'accepte la <a href=\"http://www.amplifon.com/fr-be/donnees-personnelles\">Politique relative aux données personnelles</a><br />\r\n</p>\r\n","visible":"true","mandatory":"true","errorMandatory":"Veuillez accepter les conditions.","analyticsFieldName":"Privacy Consensus"},"marketingConsensus":{"title":"<p>J'accepte de recevoir des communications et offres de la part d'Amplifon<br />\r\n</p>\r\n","visible":"true","mandatory":"false","errorMandatory":"Please accept the marketing consensus,","analyticsFieldName":"Marketing Consensus"},"profilingConsensus":{"title":"<p>J’accepte <span style=\"\">que mes données soient utilisées à des fins de profilage pour une meilleure personnalisation des services.</span><br />\r\n</p>\r\n","visible":"false","mandatory":"false","errorMandatory":"Please accept the profiling consensus","analyticsFieldName":"Profiling Consensus"},"marketingSmsConsensus":{"title":"","visible":"false","mandatory":"false","errorMandatory":"false","analyticsFieldName":"SMS Consensus"},"marketingEmailConsensus":{"title":"","visible":"false","mandatory":"false","errorMandatory":"false","analyticsFieldName":"Email Consensus"},"saveMyStore":{"visible":"false","mandatory":"false","errorMandatory":"","analyticsFieldName":"Store in my profile","reconciledText":"","notReconciledText":""},"legalDisclaimer":{"title":"Certains e-mails que vous recevez d'Amplifon contiennent des données de santé à caractère personnel. Ces courriels ne sont ni sécurisés ni chiffrés et pourraient éventuellement être consultés ou interceptés par un tiers. Si vous acceptez de recevoir des e-mails non sécurisés de notre part, cliquez sur &quot;J'accepte&quot;.","visible":"false"},"recaptcha":{"recaptchaPublicKey":"6LfsJ54mAAAAANiU23l9ikHeGJrLl9ELwol2NYNG","errorMandatory":"Veuillez cocher la case (anti-spam).","visible":"false"}}}