Un cholestéatome est une croissance cutanée qui peut se développer dans l’oreille moyenne, derrière le tympan. Il peut s’agir une anomalie congénitale mais elle est le plus souvent causée par des infections répétées de l’oreille moyenne et peut dès lors engendrer une forme d’otite chronique.
Un cholestéatome se développe souvent sous forme de kyste qui génère des couches de ‘vieilles peaux’ dans l’oreille. Au fur et à mesure que ces cellules mortes de peau s’accumulent, la croissance peut augmenter en taille et détruire les os délicats de l’oreille moyenne. De ce fait, cela peut affecter l’audition, l’équilibre et parfois la fonction des muscles faciaux.
Outre les infections répétées, un cholestéatome peut également être causé par une trompe d’Eustache qui fonctionne mal. La trompe d’Eustache est le tube qui relie l’arrière du nez à l’oreille moyenne et qui permet à l’air de circuler dans l’oreille et d’équilibrer la pression de l’oreille. Elle peut ne pas fonctionner correctement en raison des éléments suivants :
Si votre trompe d’Eustache ne fonctionne pas correctement, un vide partiel peut se produire dans votre oreille moyenne. Cela peut entraîner une section de votre tympan à être tirée vers l’oreille moyenne, créant ainsi un kyste qui peut se transformer en cholestéatome. La croissance devient alors de plus en plus grande à mesure qu’elle se remplit de vieilles cellules cutanées, de liquides et d’autres déchets corporels.
Les premiers symptômes associés à un cholestéatome sont généralement bénins. Ils deviennent plus graves à mesure que le kyste grossit et commence à poser des problèmes dans votre oreille.
Au début, l’oreille infectée peut drainer un liquide nauséabond. Au fur et à mesure que le kyste se développe, il commence à créer une sensation de pression dans votre oreille, ce qui peut causer un certain inconfort, voire même une certaine douleur dans ou derrière l’oreille. La pression du kyste en croissance peut même provoquer une perte auditive dans l’oreille affectée.
Des vertiges, une paralysie des muscles faciaux ou une perte auditive permanente peuvent survenir si le kyste continue de se développer sans contrôle d’un médecin.
Lorsqu’il n’est pas traité correctement ou à temps, un cholestéatome peut grossir et entraîner des complications allant de légères à graves.
Les cellules de peaux mortes qui s’accumulent dans l’oreille offrent un environnement idéal pour le développement de bactéries ou de champignons. Cela entraîne une infection du kyste, provoquant une inflammation et un drainage continu de l’oreille. Un cholestéatome peut endommager le tympan, les os à l’intérieur de l’oreille et les nerfs du visage. Une perte auditive permanente peut survenir si les os de l’oreille sont cassés.
D’autres complications potentielles comprennent :
Un cholestéatome ne disparaît pas naturellement, donc la seule véritable façon de le traiter est de le faire retirer chirurgicalement. En effet, le kyste doit être retiré pour éviter les complications qui peuvent survenir s’il grossit.
Une fois qu’un cholestéatome a été diagnostiqué, des antibiotiques, des gouttes auriculaires et un nettoyage soigneux de l’oreille seront probablement prescrits pour traiter le kyste, réduire l’inflammation et drainer l’oreille. Votre médecin aura ensuite une meilleure vue globale et ainsi mieux analyser la croissance du kyste et préparer son ablation chirurgicale.
Dans la plupart des cas, il ne s’agit que d’une procédure de chirurgie ambulatoire, vous n’avez donc pas à rester à l’hôpital après l’intervention. Néanmoins, la chirurgie se fait sous anesthésie générale et souvent une chirurgie de suivi pour reconstruire les parties de l’oreille interne endommagées par le kyste et des séances de suivi sont nécessaires.
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