Si votre enfant a des infections fréquentes de l’oreille pour lesquelles il a tendance à retenir du liquide dans l’oreille moyenne entre les infections ou s’il a des problèmes d’audition ou d’élocution liés à une accumulation chronique de liquide dans l’oreille, le médecin de votre enfant peut recommander des tubes auriculaires.
Les drains auriculaires sont de minuscules cylindres, généralement en plastique et parfois en métal, qui sont insérés chirurgicalement dans le tympan de votre enfant. Ces tubes permettent à l’air d’entrer et de sortir de l’oreille moyenne, ce qui empêche le développement d’une pression négative ainsi que l’accumulation de liquide.
La chirurgie des tubes auriculaires est la chirurgie infantile la plus courante. Les chirurgiens ORL implantent le tube auriculaire sous anesthésie générale. Cette opération dure en moyenne huit à quinze minutes. Après une brève convalescence dans une unité postopératoire, la plupart des enfants rentrent chez eux le jour même de l’opération. L’âge moyen pour l’insertion d’un tube auriculaire est de 1 à 3 ans, mais les bébés peuvent être équipés de tubes auriculaires dès l’âge de 6 mois.
Les tubes auriculaires sont généralement expulsés du tympan naturellement au fur et à mesure que l’oreille de l’enfant grandit, environ entre six et 18 mois après l’insertion. Si les tubes tombent et que votre enfant continue à souffrir d’otites fréquentes, continue à accumuler du liquide ou que son tympan s’affaisse à nouveau, il faudra peut-être réinsérer des tubes.
Les infections de l’oreille moyenne et l’accumulation de liquide sont censées résulter de problèmes au niveau de la trompe d’Eustache de l’enfant. Celle-ci permet à l’air de ventiler l’oreille moyenne et au liquide auriculaire normal de s’écouler dans le nasopharynx. La trompe d’Eustache d’un enfant est plus étroite, plus courte et plus horizontale que celle d’un adulte. Cela signifie que les enfants ont un fonctionnement moins performant, ce qui entraîne une ventilation et un drainage inadéquats de la trompe d’Eustache. Avec ces problèmes de ventilation et de drainage, les enfants peuvent devenir sujets à développer une pression négative et une accumulation de liquide, ce qui entraîne des infections de l’oreille plus fréquentes.
Les tubes auriculaires sont souvent recommandés pour les enfants souffrant de :
La chirurgie par tube auriculaire n’est pas recommandée pour tous les enfants souffrant d’une infection de l’oreille ou d’une accumulation de liquide dans l’oreille. Dans de nombreux cas, les antibiotiques ou d’autres traitements seront les mieux adaptés aux enfants souffrant d’infections de l’oreille occasionnelles.
Cependant, si votre enfant a plusieurs infections de l’oreille, demandez à son médecin si des tubes auriculaires peuvent l’aider. Les médecins ORL ne recommanderont des tubes que s’ils estiment que les avantages l’emportent clairement sur les risques liés à la pose de tubes.
Les directives générales utilisées par les chirurgiens sont les suivantes :
En règle générale, les drains restent dans le tympan (la membrane tympanique) et assurent une meilleure ventilation de l’oreille moyenne et ne nécessitent aucune autre intervention autre qu’un suivi de routine en clinique. Le premier contrôle postopératoire a généralement lieu entre six et huit semaines. Votre enfant est ensuite généralement évalué tous les six mois jusqu’à ce que les drains soient extrudés (expulsés) et que les tympans soient cicatrisés.
Les infections fréquentes de l’oreille peuvent entraîner une diminution de l’audition, des problèmes d’élocution ou d’équilibre ainsi que des modifications du tympan de l’enfant. Les avantages et les risques de l’insertion d’un drain auriculaire sont toutefois différents pour chaque enfant. Il est important de discuter de tous les avantages et risques avec votre médecin ORL et de décider ensemble de ce qui est le mieux pour votre enfant.
Les drains auriculaires peuvent :
La pose d’un drain auriculaire est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes chez l’enfant, avec un faible risque de complications graves. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe néanmoins des risques qui doivent être pleinement pris en compte avant de décider si les drains auriculaires sont la meilleure option pour votre enfant. Les risques pendant et peu après l’opération comprennent :
Vous souhaitez avoir plus d'informations sur les drains auriculaires et savoir s'ils seraient utiles pour votre enfant. N'hésitez pas à venir demander conseils à nos audiologues dans un de nos centres auditifs Amplifon.
