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Service et appel gratuits 0800 94 231Bienvenue dans le glossaire complet des termes utilisés dans le monde de l'audition. De la terminologie liée à l'audiologie et aux troubles de l'audition aux aides auditives, cette ressource s'efforce d'offrir des explications et des points de vue approfondis.
Les acouphènes, ou bourdonnements dans les oreilles, se réfèrent à la sensation de bruit sans source externe discernable. Ils résultent de la présence continue de son malgré l'inactivité cochléaire, le mécanisme responsable de la détection des sons externes.
Cette condition peut entraîner :
Une complication courante des acouphènes est leur interférence avec l'endormissement et le repos, ce qui peut accroître l'irritabilité et perturber la capacité de l'individu à se concentrer sur les tâches quotidiennes. Par conséquent, la gravité de cette condition peut avoir un impact significatif sur le bien-être général du patient.
Un appareil auditif est un dispositif électronique qui est inséré dans le canal auditif ou porté derrière l'oreille, conçu pour amplifier ou conduire les sons afin d'en améliorer la perception pour les individus souffrant de perte auditive. Les appareils auditifs représentent la solution la plus courante pour les déficiences auditives, complétée par d'autres dispositifs tels que les implants ancrés dans l'os ou les implants cochléaires pour répondre à divers besoins auditifs. Ils offrent une amélioration relativement simple et immédiate de la qualité de vie en restaurant l'accès au monde auditif, facilitant une écoute plus claire, améliorant la communication et une participation plus complète aux activités quotidiennes.
Composés de trois composants essentiels : un microphone, un amplificateur et un haut-parleur, les appareils auditifs fonctionnent en capturant les sons environnementaux, en les traitant et les ajustant, puis en les délivrant dans l'oreille. Cependant, ces dispositifs sont hautement personnalisables, employant diverses technologies pour répondre aux besoins spécifiques des individus avec différents types de pertes auditives et modes de vie.
Les trois types prédominants d'appareils auditifs sont :
Chaque type répond à des besoins distincts et permet différents niveaux d'adaptation.
Un audiogramme est un élément crucial de votre bilan auditif complet, offrant des informations précieuses sur la santé de vos oreilles. Il sert essentiellement de représentation visuelle de votre perception auditive, illustrant les éventuelles déviations de votre sensibilité auditive par rapport à l'éventail de fréquences habituel. L'audiogramme indique les niveaux de seuil auditif, qui représentent l'intensité minimale à laquelle les sons peuvent être détectés par l'oreille humaine.
Administré par votre audiologiste ou audioprothésiste, l'audiogramme intègre les résultats d'une série d'évaluations auditives simples réalisées dans le cadre de votre bilan complet chez Amplifon. Par exemple, une évaluation consiste à vous exposer à des sons de différentes fréquences à travers des écouteurs, permettant une mesure précise de vos capacités auditives sur tout le spectre auditif.
En outre, vous passerez un test d'audiométrie vocale pour évaluer votre capacité à comprendre et répéter des mots prononcés à différents volumes, ce qui permet de déterminer votre sensibilité aux sons de parole faibles. Une autre évaluation se concentre spécifiquement sur la cochlée, employant un test de conduction osseuse où un petit appareil est placé contre l'os mastoïde pour transmettre directement les ondes sonores à la cochlée pour évaluation.
L'audiométrie est un test diagnostique conçu pour évaluer les capacités auditives d'un individu. Cette évaluation comprend divers aspects et peut inclure plusieurs examens, tous non invasifs. Pour évaluer de manière complète l'audition, trois composants clés sont examinés :
Une audiométrie complète implique généralement trois étapes distinctes, chacune représentant un test différent :
Cette évaluation complète fournit des informations précieuses sur les capacités auditives de l'individu et aide à diagnostiquer les problèmes potentiels. De plus, elle offre des informations essentielles pour déterminer les solutions auditives les plus adaptées en cas de perte auditive.
Les accumulations de cérumen, ou bouchons de cérumen, se produisent lorsque cette substance s'accumule dans l'oreille, entraînant des difficultés auditives. En réalité, le cérumen se compose d'un mélange de sécrétions provenant de diverses glandes dans l'oreille externe et joue un rôle protecteur crucial. Il hydrate et lubrifie l'oreille, prévient les irritations causées par l'humidité ou l'eau, piège la poussière et autres particules, protégeant l'oreille des problèmes potentiels et la préserve contre les invasions bactériennes et microbiennes.
Le conduit auditif expulse naturellement l'excès de cérumen périodiquement, qui peut être facilement éliminé par un nettoyage superficiel. Cependant, certaines circonstances peuvent empêcher cette expulsion, entraînant l'accumulation de cérumen durci, combiné à de la poussière, des débris ou des restes de peau, formant un bouchon qui obstrue la transmission normale du son à travers le conduit.
Les canaux semi-circulaires, également appelés conduits, sont trois structures tubulaires courbées situées dans l'oreille interne. En tant que composantes intégrales du système vestibulaire, ces canaux contribuent à la fonction de l'équilibre. Composés de structures osseuses avec des formations membraneuses, les canaux contiennent des fluides et sont tapissés de cellules ciliées, facilitant la collecte et la transmission des informations liées à la position et au mouvement.
Essentiels à la régulation de l'équilibre, les canaux semi-circulaires jouent un rôle crucial au sein du système vestibulaire. Plus précisément, ils maintiennent l'équilibre pendant les mouvements corporels, complétant les fonctions d'autres organes vestibulaires tels que l'utricule et le saccule, qui fonctionnent pendant le repos. Le fluide dans les canaux transmet les informations spatiales, que les filaments des cellules ciliées détectent et convertissent en impulsions nerveuses pour transmission au cerveau. Chaque canal, en raison de sa forme et orientation uniques, transmet des informations distinctes concernant les plans de mouvement. Par conséquent, grâce à l'interprétation de ces données, le cerveau établit la position et le mouvement totaux du corps pour réguler l'équilibre.
En plus des malformations congénitales ou des conséquences liées aux traumatismes, plusieurs maladies sont associées aux canaux semi-circulaires. Les exemples courants incluent :
De petites cellules fragiles situées dans les oreilles, les cellules ciliées sont mises en mouvement par le fluide généré par les vibrations du tympan et des os de l'oreille interne. Ce mouvement produit des signaux électriques qui sont transmis au cerveau pour être interprétés comme du son.
Situées dans l'organe de Corti, les cellules ciliées jouent un rôle pivot dans la détection du son dans l'oreille interne. Elles sont classifiées en deux types : internes et externes, positionnées différemment et manifestant des réactions variées en fonction de l'intensité du son. Ces cellules tirent leur nom de leur apparence, présentant des structures filamentaires appelées cils, qui servent de mécanismes pour capturer les vibrations. Leur fonction principale est de convertir les vibrations sonores en impulsions électriques pour la transmission au cerveau, facilitant l'interprétation du son.
Les rôles distincts des deux types de cellules ciliées dans la détection du son se présentent comme suit :
La dégradation des cellules ciliées conduit à une perte auditive sensorielle ou perceptive. Les humains possèdent un nombre limité et relativement clairsemé de ces cellules, avec environ 3 500 cellules ciliées internes et 12 500 cellules ciliées externes. Crucialement, ces cellules ne se régénèrent pas naturellement, rendant la perte auditive irréversible lorsqu'elles subissent des dommages dus à l'exposition à des sons intenses. Le mécanisme par lequel ces cellules captent les sons les rend vulnérables aux dommages ; le mouvement des cils pendant la conversion du son peut être perturbé par des bruits excessivement forts, entraînant des dommages. De plus, le vieillissement peut affecter la fonctionnalité des cils de ces cellules. Des efforts sont actuellement en cours pour développer des thérapies de régénération des cellules ciliées, bien que les implants cochléaires soient également utilisés pour pallier leur détérioration.
Le cérumen, communément appelé cerumen, est une substance grasse et séreuse résultant de la fusion des sécrétions de diverses glandes situées dans l'oreille externe. Il présente généralement une teinte jaunâtre, bien que sa couleur, son volume et sa texture varient non seulement d'une personne à l'autre mais aussi chez le même individu à différents moments. Ces fluctuations dans l'apparence du cérumen peuvent offrir des indications sur les processus internes de l'oreille, allant des blocages ou infections à l'accumulation excessive d'humidité ou de saleté.
Le cérumen joue un rôle crucial dans le maintien de la santé auditive, bien qu'il suscite souvent une certaine aversion. Ses fonctions sont multiples :
La principale préoccupation associée au cérumen est le développement de blocages. Contrairement à une croyance populaire, cela n'est pas nécessairement lié à une mauvaise hygiène ; cela peut plutôt découler de pratiques de nettoyage imprudentes. Par exemple, l'utilisation de cotons-tiges peut involontairement pousser le cérumen plus profondément dans le canal, entraînant une compaction et un blocage. Par conséquent, il est conseillé de ne retirer que le cérumen visible à l'entrée du canal auditif, en évitant de sonder profondément l'oreille.
Plusieurs indicateurs peuvent signaler la présence d'un blocage :
Dans de tels cas, il est recommandé de consulter un spécialiste, car tenter de retirer les bouchons à la maison peut aggraver le problème. Typiquement, les professionnels peuvent aider à dissoudre ou extraire le blocage si nécessaire, avec un minimum de complications.
Le cholestéatome est un kyste composé de tissu cutané qui se forme dans l'oreille moyenne, entraînant divers effets néfastes, notamment :
Il s'agit d'une croissance non cancéreuse qui se développe suite à une infection persistante. Après cette infection, les cellules de l'oreille externe migrent vers l'oreille moyenne, souvent à cause d'une perforation du tympan, où elles s'encapsulent. Cela entraîne une augmentation de la pression dans la région et le développement de symptômes notables, qui peuvent s'aggraver sans traitement adéquat. L'absence de traitement peut faire grossir davantage le kyste et entraîner des conséquences plus graves, telles que :
La cochlée, structure en forme de spirale ressemblant à une coquille d'escargot, est située dans l'oreille interne et reliée à l'os temporal. Sa forme distinctive lui a valu le surnom familier de "limaçon" dans la nomenclature de l'anatomie de l'oreille. Au sein de cette structure complexe se trouve l'organe de Corti, le centre de la fonction auditive. La cochlée communique avec l'oreille moyenne par deux ouvertures membranaires, à savoir les fenêtres ovale et ronde, qui facilitent la transmission du son et maintiennent l'équilibre de la pression entre les différentes compartiments de l'oreille.
En tant que composant auditif principal de l'oreille interne, la cochlée interagit avec d'autres structures responsables de la régulation de l'équilibre. Fonctionnellement, elle sert à transmettre les impulsions sonores du tympan au nerf auditif. Dans son système complexe de tubes remplis de liquide limités par des membranes, les vibrations sonores sont converties en impulsions nerveuses. Ce processus transformationnel repose fortement sur l'implication des cellules ciliées et de l'organe de Corti. Le mécanisme de transmission du son se déroule comme suit : les ondes sonores atteignent l'oreille, faisant vibrer la membrane du tympan, qui, à son tour, transfère ces vibrations aux osselets — les trois petits os. L'étrier, le dernier os de cette chaîne, se connecte à la fenêtre ovale, point d'entrée de la cochlée. La vibration de la fenêtre ovale met en mouvement le liquide et les cils. Le mouvement des cils stimule les cellules ciliées pour transmettre les signaux au cerveau par les nerfs, interprétés finalement comme son.
Les troubles affectant l'oreille interne se manifestent souvent par des problèmes d'équilibre, en plus des troubles auditifs. Cependant, certaines conditions prenant naissance dans le système vestibulaire, responsable de la régulation de l'équilibre, peuvent également affecter la cochlée et perturber la transmission du son, conduisant à une perte auditive. Parmi ces maux figurent :
La perte auditive résultant de ces conditions est généralement classifiée comme surdité de perception ou neurosensorielle. Inversement, les complications provenant de conditions de l'oreille moyenne entraînent souvent une perte auditive conductrice ou de transmission. Le traitement de ces blessures implique souvent l'utilisation d'implants osseux pour rectifier partiellement la dysfonction cochléaire.
À l'exclusion du pavillon, ou la partie visible de l'oreille, le canal auditif externe représente le segment le plus extérieur de l'oreille, dissimulé à la vue. Formellement défini, il constitue le passage s'étendant de l'auricule au tympan, facilitant la transmission du son recueilli par l'oreille vers les mécanismes responsables de l'interprétation et de la transmission au cerveau.
Le canal auditif externe sert de conduit pour acheminer le son dans le système auditif. Positionné horizontalement, sa forme en "S" permet un chemin qui facilite non seulement la conduction du son mais aussi protège la membrane tympanique délicate. Cette conception assure une réception et une transmission optimales du son :
Les complications courantes associées au canal auditif externe comprennent :
Le décibel est l'unité prédominante pour mesurer l'intensité sonore. Bien que le bel, nommé en l'honneur de Graham Bell, représente l'unité fondamentale, l'usage commun dans divers domaines a établi le décibel (un dixième de bel) comme la mesure prédominante au fil du temps. Représenté par le symbole dB, il est important de noter que le décibel n'est pas une valeur absolue mais exprime plutôt la relation entre deux niveaux de pression sonore. Par conséquent, il est considéré comme une mesure relative. Néanmoins, il aide à déterminer les seuils sonores appropriés dans différents contextes. Cependant, l'intensité sonore n'est pas le seul facteur influençant l'impact sur notre système auditif ; la durée d'exposition joue également un rôle crucial dans les éventuelles lésions auditives.
Le seuil d'audition varie de 0 à 25 dB pour les sons les plus silencieux audibles par les humains et jusqu'à 100 dB pour des sons qui ne devraient pas être supportés sur de longues périodes. Bien que 0 dB signifie le seuil des sons audibles, cette limite peut varier jusqu'à 25 dB sans causer de préoccupations significatives, selon les individus et les circonstances. Une échelle de sons courants pourrait ressembler à ceci :
En plus des bruits extrêmement forts, l'exposition prolongée à des sons de haute intensité peut entraîner des dommages au système auditif, causant notamment une perte auditive progressive.
L'enclume, ou incus, constitue une partie cruciale de la chaîne des osselets, qui comprend trois os impliqués dans la transmission du son. Positionnée entre le marteau (malleus) et l'étrier (stapes), l'enclume sert d'intermédiaire pour la conduction des vibrations sonores. Contrairement aux deux autres composants, elle se connecte directement à la fois avec le marteau et l'étrier et ne touche aucune membrane. Située dans la cavité tympanique de l'oreille moyenne, elle joue un rôle vital dans la conduction du son.
La fonction principale de l'enclume est de transmettre les vibrations sonores entre le marteau et l'étrier, contribuant à la tâche globale de transmission des informations sonores à travers l'oreille moyenne vers l'oreille interne. Les vibrations induites par les ondes sonores du tympan sont transmises au marteau, puis à l'enclume, et finalement à l'étrier, qui contacte la membrane de la fenêtre ovale. Cette vibration met en mouvement le fluide cochléaire, transmettant les informations auditives au nerf auditif, qui envoie ensuite des impulsions au cerveau.
Malgré les connexions précises et délicates au sein de la chaîne des osselets, les maladies associées à cette structure sont spécifiques :
L'endolymphe et la périlymphe sont désignées comme fluides labyrinthiques car elles enveloppent la région labyrinthique de l'oreille interne. Ces fluides occupent divers canaux à l'intérieur de la cochlée et du labyrinthe, jouant des rôles cruciaux à la fois dans la perception auditive et la régulation de l'équilibre. La périlymphe est classée en deux types selon sa localisation dans la cochlée : la scala vestibuli et la scala tympani, bien qu'elles aient des compositions similaires malgré des origines différentes. En revanche, l'endolymphe, produite à partir de la périlymphe, se trouve dans le labyrinthe membraneux, incluant les canaux semi-circulaires, l'utricule, le saccule et la cochlée, avec son volume régulé par absorption dans le sac endolymphatique.
L'endolymphe et la périlymphe remplissent des fonctions indispensables dans l'oreille interne, essentielles pour l'audition et l'équilibre, car elles servent de milieux dans lesquels les cellules ciliées immergent leurs filaments pour recueillir des informations cruciales à partir des stimuli auditifs et vestibulaires. Ces fluides labyrinthiques jouent un double rôle :
Les maladies associées à l'endolymphe et à la périlymphe impliquent typiquement des troubles liés aux fluides labyrinthiques dans l'oreille interne. Principalement, celles-ci incluent :
L'étrier est l'un des trois osselets de la chaîne auditive responsables de la transmission du son. Cet os est remarquablement petit, étant le plus petit os du corps humain, mesurant moins de 3 millimètres. Situé dans l'oreille moyenne, son nom dérive de sa forme ressemblant à un étrier, semblable à l'étrier d'une selle. Aussi appelé stapes, il sert de maillon final dans la chaîne des osselets pour la transmission du son. Il se connecte à l'enclume d'un côté et à la fenêtre ovale, qui donne accès à la cochlée, de l'autre.
L'étrier joue un rôle crucial dans la transmission des informations sonores à travers une série de connexions osseuses et membraneuses. Les vibrations des ondes sonores du tympan passent au marteau, puis à l'enclume, et enfin à l'étrier, qui presse contre la membrane de la fenêtre ovale. Cette action met en mouvement le fluide cochléaire, transmettant les informations auditives à travers l'oreille interne jusqu'au nerf auditif, qui relaie ensuite les impulsions au cerveau. Cet effet en cascade assure la transmission mécanique du son d'un composant à l'autre, optimisant la transmission des informations tout en préservant l'intégrité des organes impliqués. Encastré dans la cavité tympanique, l'étrier est protégé par le tympan et sa conception améliore l'amplification du son.
Malgré la précision et la délicatesse des connexions au sein de la chaîne des osselets, les maladies affectant cette structure sont spécifiques, incluant :
L'exostose, souvent appelée oreille du surfeur, tire son nom familier de son association avec une participation prolongée aux sports nautiques, particulièrement dans des environnements aquatiques froids. Essentiellement, elle implique une croissance osseuse anormale dans le canal auditif, ayant tendance à le rétrécir. Par conséquent, lors de la sortie de l'eau, le fluide peut ne pas s'écouler entièrement du canal auditif. Le liquide résiduel peut persister, devenant un terreau fertile pour les bactéries et conduisant à des infections récurrentes de l'oreille chez les individus affectés.
Dans des cas particulièrement graves, la constriction du canal auditif résultant de la croissance osseuse peut entraver la transmission normale du son, entraînant potentiellement une déficience auditive.
La fenêtre ovale est l'une des membranes de la cochlée. Ici, elle sert de point d'entrée pour la transmission des informations sonores à l'organe responsable de leur conversion en signaux électriques. Positionné adjacent à la surface externe de la fenêtre ovale, l'étrier transfère les vibrations qui ont traversé la chaîne des osselets. Du côté opposé de cette membrane se trouve le fluide cochléaire, qui résonne avec les vibrations transmises.
Une caractéristique intéressante de la fenêtre ovale est son rôle dans le changement de milieu par lequel les impulsions sonores voyagent. Alors que les vibrations se propagent à travers un milieu aérien jusqu'à atteindre l'étrier, elles passent à un milieu liquide au-delà de la fenêtre ovale. De plus, la surface de la fenêtre ovale est notablement plus petite que celle du tympan, ce qui entraîne des vibrations transmises exerçant une plus grande force sur la fenêtre ovale.
La fenêtre ovale représente une autre étape dans la transmission des impulsions sonores à travers le système auditif, portant des caractéristiques distinctives :
Bien que des affections spécifiques de la fenêtre ovale soient rarement identifiées, les maladies affectant l'oreille moyenne et, plus précisément, la chaîne des osselets peuvent potentiellement impacter cette membrane. Cette susceptibilité découle de son contact direct avec l'étrier, où toute variation ou déviation de cet os pourrait affecter sa fonction, ainsi que son rôle dans la formation des limites de la cavité tympanique.
En termes techniques, la fréquence d'un son se réfère au nombre de cycles d'une onde sonore survenant en une seconde, dénotant essentiellement la longueur d'onde d'un son. Dans le langage courant, les hautes fréquences correspondent à des sons aigus, comme un cri ou un sifflement, tandis que les sons de basse fréquence, comme le bruit d'une grosse caisse ou du tonnerre, sont classés comme sons graves. Cet aspect du son est également appelé tonalité et est quantifié en hertz (Hz). Il constitue l'un des facteurs, aux côtés de l'intensité ou du volume, qui doivent être pris en compte pour évaluer la capacité auditive d'une personne.
Le seuil d'audition humain pour la fréquence varie de 20 Hz à 20 000 Hz. Les fréquences inférieures à 20 Hz tombent dans la catégorie des infrasons, inaudibles pour les humains mais perceptibles par des animaux comme les taupes ou les éléphants. De même, les sons au-dessus de 20 000 Hz sont classés comme ultrasons et sont au-delà de la portée auditive de l'oreille humaine; cependant, ils sont détectables par des animaux tels que les chiens et les chats. À des fréquences encore plus élevées, dépassant les 40 000 Hz, elles deviennent audibles pour d'autres animaux comme les chauves-souris ou les dauphins.
Un implant cochléaire représente une solution électronique pour des cas spécifiques de perte auditive. Offrant diverses fonctionnalités, il est particulièrement adapté aux personnes avec des lésions de l'oreille interne. Les appareils auditifs conventionnels peuvent s'avérer inefficaces dans ces cas, car le problème réside dans le traitement du son. Contrairement aux aides auditives qui amplifient le son, les implants cochléaires transmettent le son directement au nerf auditif et ensuite au cerveau.
Ces implants nécessitent un certain respect en raison de la nécessité de placement chirurgical et de la technologie délicate impliquée. Néanmoins, ils offrent des solutions pour des cas de perte auditive qui restent non résolus par d'autres moyens. Les implants cochléaires comprennent deux composants : un processeur de son externe et un récepteur interne inséré dans l'oreille interne via une procédure chirurgicale simple. Le processeur externe, positionné derrière l'oreille, capte le son et l'encode numériquement avant de le transmettre à l'appareil interne. Au sein de l'appareil, ces signaux sont convertis en impulsions électriques qui stimulent directement le nerf auditif. En conséquence, le nerf transmet ces impulsions au cerveau, où elles sont interprétées comme son.
S'adapter à un implant cochléaire nécessite une certaine attention, notamment en termes d'adaptation à l'audition restaurée et de soin de l'appareil. Bien que l'implant permette un mode de vie normal, il est conseillé de faire preuve de prudence dans des activités telles que les sports de contact pour éviter des dommages potentiels à l'appareil.
Un implant ostéo-intégré est un dispositif électronique conçu pour remédier à la perte auditive due à des problèmes dans l'oreille externe ou moyenne. Ce dispositif assure la transmission directe d'informations sonores de haute qualité à la cochlée, située dans l'oreille interne, facilitant le traitement des impulsions et leur transfert au cerveau.
Cette solution auditive est particulièrement bénéfique dans les cas impliquant des tympans perforés, des conduits auditifs complètement obstrués ou une otosclérose, qui entrave la transmission efficace des vibrations de la chaîne des osselets à l'oreille interne. Dans de tels cas, où les composants de l'oreille externe sont altérés tandis que la cochlée fonctionne de manière optimale, la perte auditive résulte de l'incapacité de transmettre les impulsions sonores.
Les implants ostéo-intégrés comprennent généralement trois composants principaux :
Dans ce contexte, la conduction sonore ne se fait pas via l'air mais par conduction osseuse. Selon les cas individuels et les besoins de l'utilisateur, cela peut impliquer un contact direct avec la peau ou une petite vis implantée dans l'os lui-même.
Le labyrinthe constitue le réseau complexe de tubes et de conduits nichés dans l'oreille interne. Cette structure élaborée comprend le labyrinthe antérieur, englobant la cochlée responsable de la fonction auditive, et le labyrinthe postérieur, abritant le système vestibulaire, principalement composé des canaux semi-circulaires, du saccule et de l'utricule, qui régulent l'équilibre. En outre, une distinction est faite entre le labyrinthe osseux, la fondation structurelle soutenant ce cadre, et le labyrinthe membraneux, qui imprègne l'intérieur de la structure osseuse et soutient l'activité biologique du labyrinthe.
Au sein du labyrinthe, les deux fonctions pivotales régulées dans l'oreille interne sont :
Dans les deux cas, l'interaction entre les fluides labyrinthiques et les cellules ciliées, qui étendent leurs filaments dans les fluides, sert à réguler ces fonctions.
Les maladies affectant le labyrinthe peuvent avoir des répercussions sur l'audition ou l'équilibre. Souvent, étant donné la convergence des deux fonctions au sein du même espace, les conditions peuvent influencer les deux :
La langue des signes consiste en un système de communication comprenant des gestes et des expressions visuelles régis par une grammaire complète. Elle est principalement utilisée par les personnes ayant certaines limitations sensorielles, en particulier en matière d'audition ou de parole, bien qu'elle soit également employée par d'autres personnes qui, pour diverses raisons, ne maîtrisent pas la langue orale.
La langue des signes n'est pas une langue universelle ; elle est répandue au sein de multiples communautés linguistiques. Il n'y a pas d'équivalence directe avec les territoires nationaux, ni de relation directe avec les langues parlées, car différentes langues des signes se sont développées naturellement au sein de communautés linguistiques distinctes. En plus des gestes et des expressions visuelles, la langue des signes incorpore des mouvements spécifiques du visage, des lèvres ou de la langue, contribuant à sa grammaire complète.
Une variante de la langue des signes a été développée spécifiquement pour la communication avec les personnes sourdaveugles, où les gestes sont tactiles et réalisés sur la paume de la main. Dans ce cas, les symboles et les signes sont créés directement sur la paume, connus sous le nom de dactylologie.
Une accumulation excessive de liquide endolymphatique dans l'oreille interne perturbe le bon fonctionnement du labyrinthe, entraînant des problèmes d'équilibre et une perte auditive. Cette condition, connue sous le nom de syndrome de Menière, ne possède pas de cause définie.
Le système labyrinthique, responsable du maintien de l'équilibre, interprète les sensations provenant du liquide endolymphatique présent en son sein. Cependant, lorsqu'il y a une augmentation incontrôlée du volume de ce liquide, ces fonctions sont entravées, entraînant des vertiges non liés à un mouvement, la sensation de plénitude de l’oreille (sensation d’avoir de l’eau dans l’oreille), parfois des crises de vomissement et souvent un acouphène grave de type bourdonnement. De plus, puisque l'oreille interne traite les stimuli sonores, son dysfonctionnement contribue à une perte auditive significative.
Le marteau, également connu sous le nom de malleus, est l'un des trois osselets situés dans l'oreille moyenne, jouant un rôle essentiel dans la transmission du son à l'oreille interne. Positionné le plus près du tympan, il reçoit les premières vibrations qui traversent la chaîne ossiculaire. En tant que plus grand os parmi les trois, il forme un maillon crucial dans ce mécanisme auditif.
La fonction principale du marteau est de transmettre les vibrations sonores du tympan à l'enclume, initiant le transfert des impulsions à travers la chaîne ossiculaire. Cependant, son rôle spécifique ne peut être isolé de la fonction plus large de cette chaîne dans le processus auditif. Les vibrations induites par les ondes sonores du tympan passent au marteau, puis à l'enclume, et ensuite à l'étrier, qui contacte la membrane de la fenêtre ovale, mettant en mouvement le fluide dans la cochlée pour transmettre les informations auditives au nerf auditif et ensuite au cerveau. La position du marteau dans ce processus complexe souligne la complexité de la chaîne ossiculaire, faisant le pont entre une membrane (le tympan) et un os (l'enclume).
Bien que les connexions au sein de la chaîne ossiculaire soient complexes, les maladies liées à cette structure sont spécifiques :
L'os mastoïde ou apophyse mastoïde est situé à l'arrière et en dessous du pavillon, ou la partie externe de l'oreille, juste derrière le conduit auditif, le passage qui mène à l'oreille. Il constitue une projection osseuse de l'os temporal, un des composants du crâne, d'où sa désignation. "Apophyse" désigne la projection des os, tandis que "mastoïde" fait référence à la partie inférieure de l'os temporal située approximativement au niveau du lobe de l'oreille.
Principalement, l'os mastoïde sert de point d'attache et de stabilisation pour plusieurs muscles du cou cruciaux, y compris le splénius et le sternocléidomastoïdien. Bien que ces muscles soient vitaux pour les mouvements de la tête, ils n'influencent pas directement l'audition. Néanmoins, la proximité de la mastoïde au système auditif devient apparente lorsque certaines complications surviennent.
En effet, les troubles associés à cet os peuvent impacter le système auditif, malgré sa non-participation aux fonctions auditives :
La misophonie est une condition neurologique où certains sons quotidiens deviennent insupportables pour certaines personnes, impactant considérablement leur fonctionnement quotidien. Typiquement, les personnes atteintes de misophonie éprouvent une aversion intense pour certains bruits, souvent ceux qui sont répétitifs et suivent un schéma spécifique.
Cette condition peut parfois être confondue avec l'hyperacousie ou la phonophobie, nécessitant une compréhension claire des distinctions entre ces trois troubles.
Le nerf auditif, scientifiquement connu sous le nom de nerf vestibulocochléaire ou nerf statoacoustique, fait partie d'un duo de nerfs dans le crâne, parmi douze autres. Il comprend spécifiquement le nerf cochléaire, responsable de la transmission des informations liées à l'audition, et le nerf vestibulaire, responsable de la transmission des informations relatives à l'équilibre. Le nerf cochléaire est connecté à la cochlée, tandis que le nerf vestibulaire interagit avec le système vestibulaire. Situé dans l'oreille interne, le nerf auditif reçoit des informations et les transmet au cerveau.
Le nerf auditif joue un rôle crucial dans la transmission des informations concernant l'audition et l'équilibre au cerveau. En termes d'audition, il facilite la transmission des ondes sonores captées par le pavillon de l'oreille depuis l'environnement externe, qui sont ensuite transmises à travers divers mécanismes biologiques, incluant l'oreille externe et moyenne, avant d'atteindre l'oreille interne. Ici, les impulsions mécaniques sont converties en impulsions électriques, permettant leur transfert par le nerf cochléaire au cerveau pour interprétation. De même, pour l'équilibre, les informations sur la position et le mouvement du corps sont générées par des fluctuations des fluides labyrinthiques au sein du système vestibulaire. Ces mouvements de fluides sont convertis en impulsions et transmis au cerveau via le nerf vestibulaire.
Deux conditions sont particulièrement associées au nerf auditif :
L'oreille externe comprend principalement le pavillon (ou auricule) et le conduit auditif externe, se terminant au tympan. Essentiellement, elle constitue le segment le plus superficiel de tout le système auditif, abritant le seul organe positionné à l'extérieur - le pavillon. Cette région de l'oreille bénéficie d'une protection via la sécrétion de cérumen (cire d'oreille), qui non seulement hydrate et lubrifie l'oreille, mais sert également de barrière contre les particules étrangères comme la poussière, les bactéries et autres micro-organismes pouvant potentiellement causer des infections ou des blessures plus graves.
Fonctionnellement, l'oreille externe a pour tâche de capter les vibrations sonores et de commencer leur transmission initiale vers les structures internes de l'oreille. Plus précisément, le rôle du pavillon est d'intercepter les sons environnementaux. Conçu pour améliorer la réception des stimuli sonores, le pavillon fonctionne comme une antenne parabolique, captant habilement un large éventail de sons et les dirigeant vers le conduit auditif. Pendant ce temps, la configuration anatomique du conduit auditif facilite l'amplification efficace des ondes sonores captées avant qu'elles n'atteignent la membrane tympanique, assurant une qualité optimale des informations sonores environnementales.
Les affections courantes directement associées à l'oreille externe et fréquemment rencontrées incluent :
L'oreille interne marque le point culminant du système auditif, supervisant à la fois les fonctions d'audition et d'équilibre. Composée de deux composants distincts — la cochlée et le système vestibulaire — elle canalise les informations auditives et maintient l'équilibre. Chaque composant donne naissance à un nerf : le nerf cochléaire issu de la cochlée et le nerf vestibulaire issu du système vestibulaire. Ces nerfs convergent pour former le nerf auditif, facilitant la transmission des informations au cerveau. Dominée par le labyrinthe, l'oreille interne se caractérise par un réseau de tubes et de conduits immergés dans des fluides labyrinthiques et bordés de cellules ciliées. Fondamentalement, tous les éléments au sein de l'oreille interne travaillent de concert pour convertir les stimuli mécaniques — qu'ils soient auditifs ou liés à l'équilibre — en impulsions électriques pour l'interprétation cérébrale. Ce processus implique une transformation sophistiquée des informations.
Dans le cas de l'audition, par exemple, les ondes sonores, en tant que stimuli mécaniques, se propagent à travers les divers composants de l'oreille sous forme de vibrations. Cependant, le système nerveux fonctionne sur des impulsions électriques, nécessitant une traduction. Par conséquent, au sein de la cochlée, les fluides et les mécanismes des cellules ciliées transforment ces vibrations en signaux électriques, permettant leur transmission via le nerf auditif au cerveau. Un processus similaire se produit pour l'équilibre. Dans le système vestibulaire, les mouvements corporels induisent des ondulations des fluides, que les cellules ciliées convertissent en impulsions électriques. Une fois atteint le cerveau, ces impulsions sont interprétées comme des changements de position ou de mouvement du corps.
De nombreux troubles découlent d'un dysfonctionnement de l'oreille interne, affectant l'audition, l'équilibre ou les deux simultanément. Les principaux maux associés à l'oreille interne incluent :
La membrane tympanique, ou tympan, sert de porte d'entrée à l'oreille moyenne dans la voie de transmission du son vers l'oreille interne. La majorité de cette section intermédiaire du système auditif comprend la cavité tympanique, qui abrite la chaîne des osselets. Ce système interconnecté d'os — comprenant le marteau, l'enclume et l'étrier — joue un rôle crucial dans la conduction du son. De plus, l'oreille moyenne contient la trompe d'Eustache, reliant l'oreille aux passages nasaux, facilitant la ventilation du système auditif et maintenant l'équilibre de la pression à l'intérieur de l'oreille.
La fonction principale de l'oreille moyenne est de transmettre les informations sonores de l'oreille externe, où elles sont captées, à l'oreille interne, où elles sont traitées. En agissant comme une étape transitoire, l'oreille moyenne assure la conduction précise de ces informations. Les connexions complexes au sein de la chaîne des osselets facilitent ce processus de conduction. Les ondes sonores captées par la membrane tympanique provoquent des vibrations, qui sont ensuite relayées au marteau, le premier os de la chaîne des osselets. Par la suite, ces vibrations se déplacent vers l'enclume, puis vers l'étrier. L'étrier transmet ces mouvements à la fenêtre ovale, permettant l'entrée des informations dans la cochlée — une partie intégrale de l'oreille interne où elles sont traitées.
Cependant, ces transferts d'informations reposent sur un système délicat de connexions entre les os, nécessitant des conditions spécifiques pour une transmission adéquate. La trompe d'Eustache joue un rôle vital dans le maintien de la pression appropriée à l'intérieur de la cavité tympanique, assurant le transfert fluide des vibrations à travers les éléments de la chaîne des osselets en équilibrant la pression grâce à sa connexion avec les passages nasaux.
Diverses maladies sont associées à l'oreille moyenne, l'otite ou les infections étant les plus courantes. D'autres affections fréquentes incluent :
L'organe de Corti se trouve à l'intérieur de la cochlée, la composante auditive de l'oreille interne. Il constitue une structure complexe où se déroule la transformation des stimuli sonores, provenant des impulsions mécaniques reçues de l'environnement, en signaux électriques transmis au cerveau.
Ce processus complexe se déploie grâce à l'interaction de divers composants au sein de l'organe de Corti, incluant ses constituants fondamentaux : les 20 000 cellules ciliées de deux types distincts, les fluides labyrinthiques, la membrane tectoriale, les cellules de soutien et les fibres nerveuses, disposées pour former des canaux et des cavités. Notamment, les cellules ciliées n'ont pas de capacité régénérative ; ainsi, leur détérioration conduit à une perte de fonction irréversible.
L'organe de Corti entreprend la tâche remarquable de conversion des informations sonores, traduisant les entrées vibratoires en signaux électriques compréhensibles par le cerveau. Cette transformation repose sur un mécanisme biologique d'une précision exceptionnelle. Deux types distincts de cellules ciliées au sein de l'organe de Corti répondent à différentes fréquences, détectant de minuscules mouvements grâce à leurs filaments. Spécifiquement, les vibrations sonores induisent des fluctuations dans les fluides labyrinthiques enveloppant les conduits de l'organe de Corti. La membrane tectoriale, suspendue dans ces fluides, oscille en tandem avec les variations liquides. Les filaments des cellules ciliées enregistrent ces oscillations, et les fibres nerveuses connectées transmettent les impulsions électriques résultantes.
Les affections liées à l'organe de Corti, souvent appelées cortopathies, proviennent généralement de la détérioration des cellules ciliées, présentant des défis car ces cellules ne peuvent pas se régénérer. L'incapacité de remplacer les cellules ciliées introduit une vulnérabilité à la fonction de l'organe, car les dysfonctionnements tendent à être irréversibles. La dégénérescence des cellules ciliées peut résulter de divers facteurs :
La chaîne ossiculaire, comprenant le marteau, l'enclume et l'étrier, est un trio de petits os situés dans l'oreille moyenne, logés dans la cavité tympanique. Ils sont collectivement connus sous le nom d'osselets auditifs et servent de mécanisme principal pour transmettre les impulsions sonores de l'oreille moyenne à l'oreille interne.
Mesurant environ 18 millimètres de longueur lorsqu'ils sont connectés, ces osselets constituent les plus petits os du corps humain. Ensemble, ils forment un conduit essentiel pour la transmission des informations auditives vers l'oreille interne.
Après la collecte des impulsions sonores par le pavillon et leur conduction à travers le conduit auditif, le tympan résonne avec ces ondes. Ensuite, la responsabilité de la transmission passe aux osselets : la vibration du tympan est relayée au marteau, qui transfère à son tour ces mouvements à l'enclume. Enfin, l'enclume transmet ces vibrations à l'étrier. L'étrier, le dernier maillon de cette chaîne, entre en contact avec la membrane de la fenêtre ovale, générant des vibrations qui traversent la cochlée remplie de liquide. De là, le nerf auditif transporte ces signaux jusqu'au cerveau.
Malgré les connexions complexes et précises au sein de la chaîne ossiculaire, les affections liées à cette structure sont particulièrement spécifiques :
Ce qui est communément appelé une douleur d'oreille générale est scientifiquement désigné sous le terme d'otalgie. Cependant, ce terme désigne simplement l'affliction sans fournir de détails substantiels sur son origine ou ses implications. Bien que la source de la douleur puisse généralement être identifiée, elle distingue entre :
L'otite moyenne aiguë est une affection courante chez les nourrissons et les enfants, particulièrement ceux âgés de 0 à 7 ans, bien qu'elle puisse affecter des individus au-delà de cet âge. Elle constitue une infection de l'oreille moyenne déclenchée par un virus ou une bactérie. La susceptibilité accrue à l'otite moyenne aiguë en bas âge est attribuée au processus de maturation de la trompe d'Eustache. Pendant cette période, la trompe d'Eustache est sujette à l'obstruction, entraînant l'accumulation de fluide excessif dans l'oreille moyenne et une vulnérabilité accrue aux infections.
L'otite moyenne chronique, en revanche, implique une infection persistante ou récurrente de l'oreille moyenne, se distinguant de la forme aiguë. Alors que l'otite moyenne aiguë se développe généralement rapidement et se résout en deux ou trois jours, l'otite moyenne chronique persiste au fil du temps ou réapparaît par intermittence. Cette chronicité donne lieu à des symptômes légèrement différents et, plus significativement, peut entraîner des complications plus graves, notamment en ce qui concerne le degré de perte auditive.
L'otite moyenne suppurée représente une manifestation spécifique de l'infection de l'oreille moyenne. Cette condition survient couramment comme une complication de l'otite moyenne ou en raison de l'obstruction de la trompe d'Eustache. Un signe distinctif est l'écoulement de fluide purulent de l'oreille, souvent accompagné d'une odeur prononcée. L'otite moyenne suppurée se produit fréquemment en même temps qu'une perforation du tympan résultant d'une otite moyenne exacerbée.
L'auricule, communément appelée le pavillon auriculaire ou oreille, constitue la composante la plus externe du système auditif, étant la seule partie visible à l'œil nu et exposée à l'environnement extérieur. Elle comprend une structure cartilagineuse enveloppée de peau, possédant une forme ovale ornée de saillies qui spirale directionnellement, facilitant la réception et la conduite d'une large gamme d'ondes sonores dans les recoins internes du système auditif via le conduit auditif externe. Avec le conduit auditif, le pavillon forme l'oreille externe. Malgré les apparences de rainures, protubérances et indentations apparemment aléatoires à sa surface, des régions distinctes peuvent être discernées, chacune servant des fonctions spécifiques dans la capture des sons.
Principalement, le pavillon fonctionne comme un récepteur sonore, semblable à l'antenne du corps humain. Il sert de point de contact initial pour les informations sonores provenant de l'environnement, les dirigeant vers l'intérieur du système auditif. Les ondes sonores sont interceptées par les protubérances du pavillon et canalisées vers le conduit auditif, grâce à sa conception hélicoïdale. Par conséquent, le pavillon permet de capter un spectre plus large d'informations auditives par rapport à l'entrée directe dans le conduit auditif.
Les malformations et les affections dermatologiques constituent les deux principales catégories de troubles liés au pavillon :
La périchondrite est une infection du tissu enveloppant le cartilage de l'oreille. Elle est généralement classée comme une otite externe car elle affecte le pavillon, un composant de l'oreille externe. Les déclencheurs courants de ces infections incluent :
De plus, les personnes ayant un système immunitaire compromis, des troubles inflammatoires ou le diabète peuvent également être susceptibles à de telles infections.
La perte auditive de transmission désigne l'incapacité des signaux sonores à être transmis efficacement de l'oreille externe et moyenne vers l'oreille interne, rendant la perception du son difficile ou impossible. Divers facteurs peuvent entraîner cette perturbation de la transmission, certains étant temporaires tandis que d'autres sont permanents. Une cause prévalente de perte auditive de transmission est l'accumulation de cérumen et la formation de bouchons, qui ont généralement des remèdes simples. Cependant, des conditions sous-jacentes plus graves incluent :
La phonophobie n'est pas précisément un trouble du système auditif, mais présente plutôt un aspect psychologique ou comportemental. Elle implique une peur irrationnelle des bruits forts ou soudains, ne découlant donc pas d'un dysfonctionnement du système auditif.
La phonophobie ne doit pas être confondue avec la réaction de sursaut généralement induite par un bruit fort ou un son inattendu, comme un klaxon, par exemple ; ni avec une sensibilité accrue aux sons (hyperacousie). Dans ce cas, les personnes atteintes de phonophobie vivent dans la peur constante de rencontrer des sons qui déclenchent la panique, ce qui la classe comme une phobie. Par conséquent, les patients peuvent développer une appréhension envers des sources courantes de bruits forts ou soudains, allant des systèmes de sonorisation publique aux embouteillages, alarmes ou haut-parleurs. Ces anxiétés peuvent significativement influencer le comportement et le mode de vie des personnes affectées.
La presbyacousie se manifeste lorsqu'une personne subit une diminution progressive de son acuité auditive, généralement attribuée au processus naturel de vieillissement affectant le système auditif. Bien que l'avancement en âge soit la principale cause de cette déficience auditive progressive, la dégénérescence du système auditif peut également découler de divers autres facteurs, notamment :
La trompe d'Eustache, mesurant entre 3,5 et 4 centimètres de longueur, sert de passage reliant les voies nasales à l'oreille moyenne. Également appelée tube auditif, elle possède des ouvertures connectant à la fois la cavité tympanique et les voies nasales, avec sa surface recouverte de muqueuse similaire à celle trouvée dans les voies nasales, créant une zone de transition.
Fonctionnellement, la trompe d'Eustache opère comme un conduit de ventilation, exécutant trois rôles vitaux :
L'obstruction de la trompe d'Eustache provient souvent de difficultés à drainer correctement les substances des voies nasales. Les principales causes de cette dysfonction incluent :
L'obstruction de la trompe d'Eustache survient principalement pendant l'enfance, contribuant à des infections récurrentes de l'oreille. Cette susceptibilité découle de facteurs anatomiques ; chez les enfants, la trompe d'Eustache est plus courte, plus étroite et moins inclinée, la rendant plus susceptible à l'accumulation de mucus durant les épisodes de rhumes, de congestion ou d'infections respiratoires. Par conséquent, des blocages peuvent survenir, avec des sécrétions atteignant potentiellement l'oreille, conduisant à des infections de l'oreille moyenne.
La membrane tympanique, communément appelée tympan, est une membrane fine et délicate positionnée à l'extrémité du canal auditif. Elle sert de frontière entre l'oreille externe et l'oreille moyenne, bien qu'elle soit formellement située dans cette dernière. En plus de répondre aux vibrations des ondes sonores, elle scelle la cavité tympanique, protégeant les mécanismes de transmission à l'intérieur de l'oreille moyenne contre les intrusions externes. Sans le tympan, les autres composants de l'oreille, y compris ses éléments les plus sensibles, seraient totalement exposés, comme à l'intrusion d'eau.
Jouant un rôle pivot dans la transmission du son, le tympan contribue au processus complexe de conversion des impulsions mécaniques des ondes sonores, collectées par le pavillon, en impulsions nerveuses envoyées au cerveau pour interprétation. Il sert de point initial dans l'oreille où cette information est traitée, les ondes conduites à travers le canal auditif induisant des vibrations dans la membrane. De là, ces mouvements progressent à travers divers organes jusqu'à atteindre l'oreille interne.
Les maux liés au tympan impliquent principalement la perforation de la membrane ou, dans les étapes initiales, l'inflammation ou toute forme de blessure ne résultant pas en rupture. Les causes de ces conditions varient et peuvent inclure :
Les symptômes de perforation du tympan incluent :
La perforation de la membrane tympanique se réfère à une déchirure ou un trou dans le tympan, souvent résultant d'une infection de l'oreille moyenne où les fluides accumulés exercent une pression jusqu'à ce que le tympan se rompe. Alternativement, cela peut se produire en raison de traumatismes, tels que l'insertion d'un objet étranger, un impact violent, l'exposition à des bruits extrêmement forts comme les explosions, ou un changement soudain de pression affectant les deux côtés de la membrane.
Cette blessure, typiquement accompagnée de douleur, entraîne des perturbations dans le système auditif. Le tympan agit comme la peau d'un tambour, vibrant en réponse aux ondes sonores. Cependant, lorsqu'il subit des dommages, ces vibrations ne correspondent plus précisément aux stimuli sonores en raison du manque de tension nécessaire dans la membrane.
Le vertige périphérique se réfère à la sensation de mouvement ressentie par les individus qui en sont atteints ou par leur environnement. Les personnes touchées peuvent se sentir tourner, percevoir la pièce en mouvement ou le sol incliner, bien qu'aucune de ces situations ne soit réelle. Le vertige est intimement lié au système vestibulaire, qui régule l'équilibre et se trouve dans l'oreille interne. Plus précisément, le vertige périphérique survient lorsque le labyrinthe ou le nerf vestibulaire est affecté. Le vertige, quant à lui, peut découler de diverses autres causes.
Le vertige périphérique peut se manifester sous forme de crises intenses et relativement brèves, qui peuvent être très débilitantes. En réalité, le vertige périphérique indique souvent des conditions sous-jacentes, souvent associées à des affections telles que :
Le vestibule constitue un segment du labyrinthe osseux situé dans l'oreille interne. Il comprend la cochlée, qui facilite l'audition, ainsi que les canaux semi-circulaires et le vestibule lui-même, responsables de la régulation de l'équilibre. Ensemble, ces composants forment le système vestibulaire. À l'intérieur du vestibule se trouvent deux cavités membraneuses labyrinthiques — le saccule et l'utricule — contenant de l'endolymphe. De plus, le vestibule est connecté aux canaux semi-circulaires via les ampoules.
Jouant un rôle pivot dans la régulation de l'équilibre, le vestibule fonctionne comme un composant vital du système vestibulaire de l'oreille interne. Ce système gouverne le contrôle de l'équilibre, les canaux semi-circulaires percevant la position du corps et les mouvements pendant le mouvement, tandis que le vestibule assume ce rôle pendant les périodes de repos. Grâce aux stimuli générés dans le saccule et l'utricule remplis d'endolymphe, le cerveau reçoit des informations pertinentes concernant l'orientation du corps.
Plusieurs troubles couramment associés au vestibule incluent :
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